Post -traumatická stresová porucha (PTSD)

On Post traumatická nebo PTSD stresová porucha V současné době je koncipována jako porucha, která se objevuje jako Reakce na vysoce stresující situaci nebo „traumatické“. Tato porucha je charakterizována přítomností následujících symptomatických projevů souvisejících s vystavením této traumatické události.

Obsah

• Původ a klasifikace PTSD
• Hlavní příznaky PTSD
  • Intruzivní opětovné zachování traumatické události
  • Vyhýbání se
  • Embothing
  • Autonomní hyperaktivace
  • Intenzivní emoční reakce
  • Agresivní chování vůči ostatním a sobě
• Preptova léčba
  • Reference

Původ a klasifikace PTSD

Jak je vystaveno v diagnostické příručce DSM-V: Mnoho lidí, kteří přežijí extrémní traumatické události, se vyvíjí PTSD. Bojové přeživší jsou nejčastějšími oběťmi, ale také se identifikují u jednotlivců, kteří čelili jiným katastrofám, a to jak přirozeným, tak indukovaným původem. Zahrnují porušení, povodně, únosy a letecké nehody, jakož i hrozby, které mohou znamenat únos nebo rukojmí. Děti mohou studovat s PTSD v důsledku nevhodného sexuálního zážitku, ať už trpí nebo ne zranění. PTSD lze diagnostikovat i ty, kteří se dozvěděli pouze o nějakém intenzivním traumu. Jeden nebo dva z 1.000 pacientů, kteří se podrobují obecné anestézii, se týká vědomí bolesti, úzkosti, bezmocnosti a strachu z bezprostřední smrti během zákroku; Až polovina z nich můžete dotovat následující syntomy PTSD.

V této klasifikaci jsou vyloučeny stresující zážitky z každodenního života, jako je souboj, rozvod a vážná nemoc a vážná nemoc. Probuzení anestezie, zatímco operace stále pokračuje, však lze zvážit traumatickou událost a také zjistit náhlou náhodnou smrt manžela a nemoci, která ohrožuje životnost dítěte.

Po určitém období (příznaky se obvykle nevyvíjejí bezprostředně po traumatu), jednotlivec nějakým způsobem vyvolává traumatickou událost a snaží se o něj vyhnout přemýšlení. Existují také příznaky fyziologické hyperaktivace, jako přehánění šokové reakce. PM pacienti také exprimují negativní pocity, jako je chyba nebo osobní odpovědnost („Měl jsem se vyhnout“).

Kromě samotné traumatické události se mohou na vývoji PTSD účastnit i další faktory. Mezi jednotlivé faktory Nalezena je vrozená charakter osoby a genetické dědictví. Nízká úroveň inteligence a nízká vzdělávací příprava ukazují pozitivní spojení s PTSD. Mezi Environmentální faktory Existuje nízký socioekonomický stát a patřící ke skupině rasové nebo etnické menšiny.

Obecně, Čím strašnější nebo delší traum. Riziko se zvyšuje, dokud nedosáhne čtvrtiny pozůstalých intenzivního boje a dvou třetin z těch, kteří byli válečnými zajatci. Ti, kteří čelili katastrofám v důsledku přírodních jevů, jako jsou požáry nebo povodně, obvykle mají tendenci vyvíjet symptomatologii.

Starší dospělí mají méně pravděpodobné, že se vyvinou příznaky než mladší a ženy mají tendenci vykazovat míru o něco vyšší než muži. Asi polovina pacientů se zotavuje v průběhu několika měsíců; Jiní mohou zažít neschopnost po celá léta.

Hlavní příznaky PTSD

Intruzivní opětovné zachování traumatické události

Někteří autoři se domnívají, že příznaky tohoto typu jsou „kontrastní značkou“ PTSD. Jedná se o opětovné záření traumatické události rušivé povahy, která může u osoby způsobit reakci stresu a úzkosti velmi podobné tomu, k němuž došlo proti původnímu traumatu. Zde jsou příznaky, které sahají od flashbacků, nočních můr atd. Existují autoři, kteří naznačují, že tato opětovná zaživnost může způsobit „re-traumatizaci“, samoobslužné trauma a „nastavení“ osoby v případě, do které jsou neustále znovu vybíjeny.

Vyhýbání se

Vyhýbání se traumatickým připomenutí je jedním z centrálních příznaků PTSD, a lze se projevit různými způsoby. Na jedné straně může osoba představovat chování vyhýbání. Připomenutí mohou být lidé, situace nebo okolnosti, které jsou podobné nebo nějak spojeny s událostí. Na druhé straně se lidé s přípravou obvykle snaží přesunout vzpomínky na jejich mysl a vyhýbat se přemýšlení nebo podrobně mluvit o události, zejména v nejhorších okamžicích. Stává se však také, že osoba nadměrně nahradí aspekty, které by mohly zabránit události, o důvodech nebo proč se jim musely stát, nebo jak se pomstít na akci. Na druhé straně se může člověk vyhnout traumatickým vzpomínkám prostřednictvím disociativních mechanismů nebo příznaků amnézie. Další forma vyhýbání se, která se obvykle vyvíjí a která uvidíme níže, má co do činění s experimentováním emocí, zejména s „netolerovatelnými“ emocemi pro danou osobu, v mnoha případech vyzkoušeno „emocionálně“ anestet “, a to buď vykazuje afektivní„ odloučení “ „Prostřednictvím spotřeby návykových látek kvůli nadměrnému odhodlání práce nebo jiných činností atd.

Embothing

Mnoho autorů se domnívá, že nudné příznaky jsou způsob vyhýbání se, který se vyskytuje konkrétně v PTSD. Necitlivost může být vyjádřena jako deprese, anhedonie, nedostatek motivace, ale také jako psychosomatické reakce nebo disociativní stavy. Mějte na paměti, že, jak uvádíme níže, při mnoha příležitostech lidé s touto poruchou představují potíže s kontrolou jejich emocí a právě proto, že se snaží vyhnout narušení vnitřních pocitů.

Autonomní hyperaktivace

Ačkoli lidé s PTSD jsou obvykle charakterizováni emocionálním zúžením, zdá se však, že jejich těla zůstávají na určité emocionální a fyzické podněty, jako by hrozba stále přetrvávala, i když tato autonomní aktivace již nemá adaptivní funkci upozornění organismu nebezpečí nebezpečí nebezpečí. Tato hyperaktivace má problémy se spánkem. Na jedné straně se nemusí dostatečně uklidnit, aby šli spát, a na druhé straně se mohou bát svých nočních můr. Mnoho lidí s Teptem uvádí, že jejich sen je přerušen, probudí se, jakmile začnou mít sen, ze strachu, že se stane noční můrou. Na druhé straně tito lidé také hlásí nadměrnou hypervigilanci a přehnanou šokovou reakci. Fyziologická hyperaktivace těmito lidmi také narušuje jejich schopnost soustředit se. Kromě problémů Amnesie o určitých aspektech traumatu mají tito lidé obvykle problémy, které si pamatují každodenní věci. Mohou dokonce ztratit maturační úspěchy a vrátit se do předchozích fází zvládání stresu, jako je ztráta své schopnosti starat se o sebe, nadměrná závislost, přijímat autonomní rozhodnutí, kontrola svěrače u dětí atd.

Intenzivní emoční reakce

Potíže se objevují v regulaci náklonnosti. Tito lidé mohou reagovat na podněty intenzivními a nepřiměřenými reakcemi (hněv, úzkost, panika atd.), což může dokonce zastrašit ostatní. Ale mohou být také ochrnuty.

Agresivní chování vůči ostatním a sobě

Mnoho studií naznačilo, že traumatizovaní lidé mohou projevovat agresivní chování vůči ostatním nebo sobě. Například zneužívání dětí zvyšuje pravděpodobnost trestního a trestního chování v dospělosti.

Preptova léčba

Preptová léčba se provádí s psychoterapií a léky. V psychoterapii se řízení úzkosti zpracovává prostřednictvím relaxace, meditace, naučí se nahradit negativní myšlenky dalšími pozitivními a naučit se zastavit myšlenky, které vznikají úzkost.

Kognitivní terapie a expoziční terapie, která zahrnuje vystavení imagicky i ve skutečnosti situacím, které si vzpomínají na trauma, aniž by byly vyvolány příznaky.

Léky používané pro léčbu PTSD jsou antidepresiva, od nové generace, po staré. Kromě toho lze použít léky, které stabilizují náladu a anxiolytické léky, pro léčbu úzkosti ve specifických dobách, kdy není možné ji ovládat.

Reference

• Americká psychiatrická asociace (2000). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch. (DSM-IV-TR). Washington, d.C.: Americká psychiatrická asociace
• Barlow, d.H. (1988). Úzkost a její poruchy: povaha a zacházení s úzkostí a panika. New York: Guilford
• Live, j. (1985).Použití hypnózy v posttraumatických podmínkách. Ve w. A. Kelly (Ed.), Posttraumatická stresová porucha a válečný pacient (PP. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, g.C., A Andreski, str. (1991). Traumatické události a posttraumatická stresová porucha u městské populace mladých dospělých. Archivy generála psvchiatrv. 48, 216-222.
• Brewin, c.R., McNally, r.J. A Taylor, S. (2004). Point-Counterpoint: Dva pohledy na traumatické vzpomínky a posttraumatická stresová porucha. Journal of Cognitive PsychoterPay, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Překonat trauma zacházení obětí násilných událostí. Madrid: Pyramida
• Echeburúa, e. A Corral, p. (1997). Pokroky v kognitivně-behaviorální léčbě posttraumatické stresové poruchy. Úzkost a stres, 3, 249-264.
• FOA, e. B., a Rothbaum, b. BUĎ. (1998). Léčba traumatu znásilnění. Kognitivně beavior terapie pro PTSD. New York: Guilford.
• Herman, J. L. (1992a). Komplexní PTSD: Syndrom u pozůstalých prodloužených a opakovaných traumatu. Journal of Traumatic Stress, 5, 377-391.
• Keane, T. M., Zimering, r. T., A Caddell, J. M. (1985). Behaviorální formulace posttraumatické stresové poruchy. Terapeut chování, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.;; Batten, s.PROTI. (2005) Přijetí a odhodlatelná terapie při léčbě modifikace chování posttraumatické stresové poruchy, 29 (1), 95-129