Obavy a fobie dětí

Obavy a fobie jsou běžné v dětství a mohou se lišit od normálních a časových obav po vážné problémy s úzkostí. Je důležité pochopit, že obavy v dětství jsou normální součástí vývoje a mohou nastat, když děti prozkoumávají svět a objevují nové výzvy. Když se však obavy stávají nadměrnými nebo zasahují do každodenního života dítěte, lze je považovat za fobie.

Mezi některé běžné obavy v dětství patří Strach z temnoty, zvířat, příšer, bouří a být sám. Tyto obavy jsou obvykle dočasné a snižují se, jak děti rostou a rozvíjejí dovednosti zvládání.

Obavy související s fyzickým poškozením a nebezpečími (neschopnost dýchat, spálit, autonehoda, válka ...) Obvykle se vyskytují u dětí i dospívajících. Fobie pro zvířata, která najdeme u dospělých, jsou generovány téměř výhradně v dětství, obvykle před 5 nebo 6 lety. Obavy/fobie typu injekce vstřikování krve se obvykle objevují před věkem 7 let a zůstávají v průběhu let.

Na druhé straně jsou fobie iracionální a nadměrné obavy z konkrétních předmětů, situací nebo zvířat. Fobie mohou výrazně narušit každodenní život dítěte a mohou způsobit intenzivní úzkost a emocionální úzkost. Mezi běžné fobie v dětství patří fobie psů, pavouků, jehly, uzavřená místa, mimo jiné.

Obsah

• Hodnocení obav dětí
  • Obecné zásoby strachů
• Sociální fobie, diagnostická kritéria
• Léčba fobií v dětství
  • Sociální fóbie
  • Separační úzkostná porucha
  • Specifické fobie
  • Bibliografické odkazy

Hodnocení obav dětí

Obecné zásoby strachů

Obecné zásoby obav se obvykle skládají ze dvou prvků:

• A Rozsáhlý seznam fobických stimulů, Přibližně 50 a 100 položek.
• A Měřítko odhadu intenzity FOBIA, ze tří nebo pěti bodů, kde se spodní konec rovná „nic strachu“ a nadřazeného „hodně nebo velmi strachu“

Ve španělštině máme Obavy se zásoby, Z toho, z nichž existuje verze 103 položek (Pelechano, 1981) a velmi podobná ze 100 položek (Pelechano 1984), oba s tříbodový stupnice pro rodiče, aby vyhodnotili obavy svých dětí. Máme také sosa Fears Inventory, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva a Navarro (1993); This7 Když je předchozí zodpovězeno dětmi, používá třípoizovní stupnici a zahrnuje 74 položek plus otevřenou závěrečnou otázku: existuje něco víc než strašidelného?. Ve španělštině jsme také našli dotazník pro děti FSSC-R (Strach Survey Shedlule for Children-Review) od Olleridck, upravený Chorotem a Sandínem.

Specifické obavy z obav Mají stejný formát jako obecné zásoby, ale zaměřují se na podněty týkající se konkrétního tématu, jako je škola nebo nemocnice, takže jsou kratší. Inventář školních strachů (IME) z Méndez (1988). Ve španělštině obsahuje 49 položek a otevřené finále: „Další obavy související se školou“ jsou navrženy tak, aby odpovídaly na školu, ale mohou také vyplnit učitele a rodiče. Baccalaureate se používá z předškolního věku (tři až dvacet let).

Během dětství a adolescence existuje větší zranitelnost vůči strachu a následně rozvoj fobií.

Směry odhadu strachu („vysoké“) Skládají se z odstupňovaných stupnic, například od nuly (bez strachu) do deseti (maximální strach), takže řádně vyškolené dítě vyhodnocuje jejich úroveň úzkosti- používají se, když je dítě v obávané situaci, například k vyhodnocení toho Úzkost produkovaná chirurgickým zákrokem se ptá dítěte, kolik strachu se cítí v různých dobách: v předvečer operace, když jde dolů na operační sál, před anestezií atd. Používají se také během použití jiných hodnotících technik. Jako při separační úzkosti atd. Stejně jako děti, zejména ty nejmenší, obvykle mají potíže s udělováním numerické hodnoty na úrovni úzkosti, obvykle používáme gesta nebo kresby (jako jsou semafory, barové diagramy), efektivní metoda, kdy děti nemohou vyjádřit své úrovně v hodnotách strachu je malovat tváře v kartonu s gesty potěšení, aby se nelíbila, a za ním dáváme numerickou hodnotu, pomocí kusu, který se horizontálně pohybuje, dítě označuje obličej, která odpovídá tomu, co se ho ptáme, a vidíme za odpovídajícím A zároveň to zapište.

Pozorování v přírodním prostředí Je obtížné, aby je tyto situace mohly pozorovat, protože dítě má tendenci vyhýbat se fobickým podnětům. Méndez a Maciá vyvinuli záznam o pomoc třídě. Ortigosa a Méndez vytvořili další odpovědi v hospitalizačních situacích.

Testy chování Dítě je požádáno, aby postupně přistupovalo k fobickému stimulu, aby pozorovalo jejich úzkostné reakce. Existují dva způsoby:

1. Aktivní přístup: Dítě se stává stále více přístupy k fobickému stimulu.
2. Pasivní expozice: Dítě zůstává na stejném místě, zatímco se fobický stimul blíží nebo se intenzivní.

Máme dva typy opatření:

1. Opatření fyzických proměnných: Vzdálenost, která odděluje dítě od fobického stimulu a toho, co se blíží (centimetry nebo metry), čas v sekundách nebo minutách, intenzita světla atd.
2. Opatření psychologických proměnných: Intenzita fobické reakce je vyhodnocena pomocí měřítka, což může být:

• Nulové body: Nulové provedení
• Bod: Částečné a/nebo strašné provedení (začněte jeden z přístupů, ale přerušuje jej, je zpožděn na začátku, končí to strach)
• Dva body: celkové a bezpečné provedení; a! Dítě dokončí jeden z přístupů bez signálů úzkosti.

Sociální fobie, diagnostická kritéria

Sociální fobie, známá také jako sociální úzkostná porucha, je porucha, při které osoba zažívá Intenzivní a přetrvávající strach v sociálních nebo výkonnostních situacích, obávání se toho, že ji ostatní posuzují nebo negativně vyhodnocují. Pro diagnózu sociální fobie vyžaduje úplné klinické hodnocení odborníkem na duševní zdraví, které zahrnuje identifikaci následujících příznaků a příznaků:

• Děsivé označené a přetrvávající pro jednu nebo více společenských nebo akčních situací, ve kterých je osoba vystavena cizincům nebo možnému vyhodnocení ostatních. Jednotliví se obávají, že jedná (nebo vykazuje příznaky úzkosti), které by byly ponižující nebo trapné. U dětí musí existovat kapacita pro sociální vztahy s vhodnými rodinnými vztahy a ve vztazích s jinými dětmi musí dojít k úzkosti, a to nejen v interakcích s dospělými.
• Vystavení obávané sociální situaci téměř vždy. což může tvořit situační nebo situačně predisponovaný záchvat paniky. U dětí se může úzkost projevit slzami, hněvem, imobilizací nebo kravskými společenskými situacemi s neznámými lidmi.
• Osoba uznává, že strach je nadměrný nebo iracionální (tato charakteristika není pro děti nezbytná).
• Vyhýbá se obávaným situacím (sociální nebo akční situace), nebo jsou podporovány intenzivní úzkostí nebo nepohodlí.
• Vyhýbání se, úzkosti nebo pravému (nepohodlí) spojené se situacemi významně narušuje normální činnost osoby s jejich prací nebo akademickými úkoly nebo jejich společenskými aktivitami nebo vztahy, nebo je to intenzivní pravé ruky mít fobii.
• Pro lidi mladší 18 let musí být trvání příznaků nejméně šest měsíců.

Co je to sociální fobie?

Situace nebo činnosti, kterým se obvykle vyhýbá adolescenti se sociální fobií.

• Jíst na veřejnosti, zejména ve školní kavárně
• Dát ústní lekci
• Přítomno na zkoušky nebo soutěže
• Zavolejte spolužáka na školy
• Požádejte učitele o pomoc nebo nějaké objasnění ve škole
• Lodge
• Práce na skupinovém projektu
• Kurzy gymnastiky, lekce hudby a další aktivity založené na výkonu
• Promluvte si s lidmi z autority, včetně závislých obchodů nebo dospělých přátel rodičů
• Zavolejte nebo pozvěte přítele, aby něco udělal
• Odpovězte na telefon nebo zvonek
• Zúčastněte se aktivit po škole, klubových setkáních, tancích, sportovních akcích
• Začněte nebo se připojte k konverzacím s rovnými
• Situace, které vyžadují asertivitu, jako je například řeknutí někomu, aby přestal utrácet vtipy nebo zabránit jim v kopírování domácích úkolů
• Schůzky (zůstat s někým)
• Musíte vyfotit, zejména pro školní album
• Požádejte o jídlo v restauraci

Léčba fobií v dětství

Sociální fóbie

Pro léčbu této poruchy použijeme výstavy, řízení pohotovosti, modelování a kognitivní strategie.

Modelování nám umožní navrhnout terapeutické programy, které zlepšují možný deficit sociálních dovedností, které se obvykle spojují do sociální fobie; Také nám přináší nápravné informace o nesprávných očekáváních a přesvědčeních týkajících se sociální interakce. Díky modelování zlepšíme sociální dovednosti, snížíme příznaky úzkosti nebo sociálního stažení a posílíme chování sociálních kontaktů U dětí (slovní kontakt s ostatními dětmi, frekvence sociální interakce, fyzická blízkost- ...)

Jak v sociální fobii, tak v jiných problémech sociální úzkosti (hodnocení nebo testovací úzkost) jsou sebepotvrzování typu typu „Každý se na mě dívá","jsem hloupý"A maladaptivní negativní očekávání, jako jsou"Budu mít blázna". K tomu všemu použijeme kognitivní restrukturalizaci zaměřenou na Upravit maladaptivní myšlenky, které mohou narušit chování zaměřené na řešení problémů.

Vzhledem k důležitosti, kterou sociální dovednosti používají v sociální fobii, a protože mnoho dětí má v tomto aspektu potíže obvykle Školení programů v sociálních dovednostech To obvykle znamenají vzdělávací fázi k výuce vhodného komunikačního chování, jako je usmívání, mluví, aby vypadali; fáze modelování a provozní fáze (poskytování nápravné zpětné vazby a výztuže).

Separační úzkostná porucha

Obvykle najdeme tuto poruchu spojenou se školní fobií. Použití modelování je docela úspěšné, Řízení pohotovostního řízení, expozice a kognitivní strategie. Po hodnocení pokračujeme v vytvoření intervenčního programu, který jej musíme hlavně založit na propagaci činností, které zahrnují oddělení rodičů a domova. Obvykle tyto aktivity chodí do školy, chodí do domu přátel, chodí s jinými dětmi atd.

Začneme tím, že použijeme řízení nepředvídaných kontingencí, za tímto hodnocením jsme získali pozadí a konzistentní s výskytem úzkosti separace, hlavně s rekordem rodičů jednoho nebo dvou týdnů. Je důležité, aby s těmito záznamy mohli zjistit, co může toto chování u dítěte udržovat.

To, co nás opravdu zajímá, je to, jaké důsledky dítě dostane po vydání chování. Jakmile jsou identifikovány, použijeme rodiče Vyhynutí na důsledky, které negativně posilují, jako je vyhýbání se chodit do školy nebo pozitivně, jak věnovat pozornost. To znamená, že rodiče obvykle negativně posilují dítě.

Obvykle také věnují velkou pozornost, pokud nešly do školy ani ve chvílích bezprostředně po vydání chování. To vždy musíme kombinovat s diferenciálním posílením nekompatibilního chování jako posílení při oddělování od rodičů, při návštěvě školy atd. Musíme také vypracovat hierarchii s dítětem z generačních situací separační úzkosti. Pak půjdeme na postgraduální výstavu, která se provádí stejným způsobem jako všechny výstavy.

Axiety pro separaci a školní fobii: Užitečné tipy

Specifické fobie

Máme čtyři typy specifických fobií:

• Typ zvířete
• Environmentální typ
• Typ injekce krve
• Situační typ

Před rozhodnutím o nějakém typu zásahu na konkrétních fobiích se musíme ujistit, že se jedná o nevhodné obavy z věku, pokud nezpůsobují důležité narušení rodiny. Mnohokrát není nutné zasáhnout a pouze vysvětlit rodičům, kteří se skládají z normálního evolučního jevu a obvykle mají tendenci zmizet s věkem, obvykle to stačí.

Použijeme odstupňovaná expozice prostřednictvím hierarchie fobického podnětu, Tímto způsobem přimějeme dítě, aby získalo důvěru a postupně snižovalo strach, jak se hierarchie dokončuje. Například ve fobii na temnotu propustíme čas expozice, místo a bezpečnostní značky (jako jsou doprovázeny různými lidmi). Pro všechny specifické fobie použijeme to samé, odstupňované expozice v kombinaci s automatickými pokyny, nekompatibilní reakce, jako je představa o tom, co dělá výkon a modelování.

Děti se sociální úzkostí jsou obvykle zasunuty, nejsou „problematické“, jejich fobie obvykle bez povšimnutí jejich rodiče a učitelé. Obvykle existuje tendence myslet na plachost a sociální úzkost jsou normální jevy během dětství a dospívání a že překonávají nebo zmizí spontánně s věkem, když je realitou, že sociální fobie je možná úzkostná porucha, která odkazuje na obtížnější potíže.

Bibliografické odkazy

• Hernández, str., & Nieto, m. (2012). Obavy dětí: Epidemiologie, klinické vlastnosti a rizikové faktory. Annals of Pediatrics, 76 (4), 217-223.
• Ruiz-Hernández, J. NA., & Rodríguez-Jiménez, t. (2010). Obavy dětí: Jak porozumět a jak s nimi zacházet. Journal of Psychopatology and Clinical Psychology, 15 (2), 101-111.
• Martínez-González, r. NA. (2012). Obavy dětí. Journal of Education Psychology, 7 (2), 63-77.
• Martínez-González, r. NA. (2014). Obavy dětí ve školním kontextu: Hodnocení a léčba. Vzdělání xx1, 17 (1), 63-84.
• Téllez-Sánchez, J. L. (2011). Obavy dětí: Co jsou to, co jsou a jak s nimi zacházet. Časopis klinické psychologie s dětmi a dospívajícími, 1 (2), 55-66.