Anorexia nervosa

Anorexia nervosa je jednou z psychologických poruch, jejichž výsledkem může být smrt. Ve většině případů se začátek onemocnění obvykle shoduje s začátkem dospívání. Přestože se věkové rozmezí mění v průběhu anamnézy onemocnění, začátek poruchy je ve věku 14 až 18 let, což je rizikový pruh ve věku 10 až 24 let, ale dnes jsou případy popsány u stále více malých dívek. Tato data společně se zvýšením dětského věku na 14 let z něj činí obrázek, který lze detekovat z konzultace s pediatrem.

Obsah

• Hlavní vlastnosti anorexie
• Podtypy anorexie
• Rizikové faktory v anorexii
  • Příbuzní:
  • Osobní:
  • Sociální:
• Stravovací návyky v anorexii
• Léčba anorexie
  • Podporovat základní principy chování zdravého stravování

Hlavní vlastnosti anorexie

Základní charakteristika anorexie nervosa Skládá se z významného úbytku hmotnosti pod minimální normální úrovní, pocházející ze samotné osoby, Díky vyčerpávající kontrole příjmu potravy spojeného s intenzivním strachem z přibírání na váze a vážným zkreslením obrazu těla (dysmorfie) je tato úbytek hmotnosti spojena s hormonální poruchou, která se projevuje u žen jako amenorrhea.

Klidění na váze je dosaženo snížením celkového příjmu, končící ve většině případů s velmi omezenou stravou, omezenou na několik potravin. Mění stravovací návyky, vyhýbají se jídlu s více lidmi, ale rádi připravují jídla s vysokým kalorickým stupněm, aby si je ostatní užívali. Existují i ​​jiné způsoby, jak zhubnout, jako je použití zvracení sebe sama a použití projímadel a diuretik (čištění), jakož i nadměrné cvičení.

Podtypy anorexie

Podle diagnostické a statistické příručky mentálních poruch DSM v můžeme rozlišit dva podtypy v nervové anorexii:

• Omezující typ: Tento podtyp popisuje klinické obrázky, na nichž je hubnutí dosaženo stravou, půstem nebo prováděním intenzivního cvičení. Během nervových epizod anorexie se tito lidé neobracejí na nádech nebo očištění.
• Nutkavý/očistný typ: Tento podtyp se používá, když se jednotlivec pravidelně uchyluje k přesunu a očištění (nebo obojí). Většina jednotlivců, kteří procházejí epizodami binge. V tomto podtypu jsou zahrnuty některé případy, které nemají
  uchýlit se k očistům, a to i po požití malého množství jídla.

Rizikové faktory v anorexii

Příbuzní:

• Nadměrná ochrana a rigidita. Interpersonální závislost.
• Stresové rodinné prostředí.
• Normativita, Význam sociálního obrazu a fyzického aspektu.
• Obézní příbuzní.
• Perfekcionismus, očekávané a vysoké očekávání úspěchu.
• Rodiče s návykovými poruchami (Bulimie), emocionální nebo jídlo.

Osobní:

• Menarchie, Nadměrná váha, vzhled dospělých.
• Významní lidé nazývají „tuk“. Intenzivní zkušenosti s selháním. Nízká tolerance vůči frustraci.
• Perfekcionismus a sebevědomí;; Vysoká očekávání úspěchu a dovolené soběstačnosti. Poprava úzkost.
• Vnímání ztráty kontroly;; Strach ze ztráty kontroly. Pocit impotence nebo nespokojenosti se sebou.
• Self -Control Deficit.
• Strach ze sexuální zralosti.
• Submisivní nebo agresivní chování;; Deficit sociálních dovedností.

Sociální:

• Význam fyzika a sociální formy.
• Konkurenceschopnost, Očekávání perfekcionismu a úspěchu.

Stravovací návyky v anorexii

• Selektivní odmítnutí některých potravin
• Manipulace s jídlem (skrýt je, umyjte je, rozdrtí je, odstraňte tuk a najděte hodně odpadu)
• Rozvoj obsedantně-kompulzivních postojů týkajících se jídla nebo pití (rituály, Potomania)
• Izolace během jídla nebo stoje nebo pohybu
• Přehnané prodloužení potravin
• Změna plánu potravin a spánku
• Nadměrný zájem o kulinářské problémy
• Nadměrná pozornost k příjmu zbytku rodiny, která se snaží být hojným.

K úpravě maladaptivního stravovacího chování se používají různé techniky a strategie. Metody kontroly stimulu se obvykle používají k řízení chování a očištění v Mentální bulimie. On trvat na důležitosti výroby tří jídel denně, Zároveň a na stejném místě slouží ke snížení nárazu. Kromě toho mohou být touto metodou postupně uhasivány stimuly environmentálních environmentů, které způsobují.

Léčba anorexie

Podporovat základní principy chování zdravého stravování

• Udělejte tři jídla denně
• Nevynechávejte jídlo.
• Stravování na základě konzistentního rozvrhu. Nikdy nejezte „kariéru“.
• Jedl
• Jíst pomalu
• Podávejte porce, které jdou od mírného na malé
• Nekupujte jídlo, když máte hlad
• Nepoužívejte změny hmotnosti k vyhodnocení obrazu těla
• Stanovit cíle chování a dodržovat je

Mezi další postupy, které podporují kontrolu nad bingeem, patří výuka pacienta k: Jezte pomaleji, házejte menší porce, nechte jídlo na talíři a vyhoďte, co zbývá. Může být také užitečné upravit výběr potravinových a nákupních postupů, jako je získání jídla, když máte hlad. Behaviorální smlouvy mezi terapeutem a pacientem mohou podpořit dodržování potravinových plánů a specifikovat chování chování v chování stravování (P. Např., Zničení u stolu nejméně pětkrát týdně nebo koupit pouze zmrzlinu místo zmrzliny). Použití posílení ke zvýšení frekvence žádoucího chování potravin může zvýšit frekvenci žádoucího chování potravin může zvýšit dodržování léčebného programu.

Hmotnost přijímat je prioritou léčby pro anorexii nervosa. Bylo zjištěno, že nepředvídatelné posílení operátora představují účinnou metodu ke zvýšení příjmu kalorií u pacientů s stážemi (Benms, 1987). Negativní důsledky jsou naprogramovány, pokud pacient nedosáhne cílů souvisejících s jídlem a přibírání na váze, jako je ztráta privilegií nebo intravenózní krmení. Při úpravě stravovacích návyků anorexických je vyžadována okamžitá zpětná vazba o chování stravování, doprovázená pozitivní a negativní posílení konzistentní se změnou chování. Behaviorální smlouvy mohou být vyvinuty, aby se usnadnilo postupné zvýšení frekvence chování zdravých potravin, a zároveň podporovat snížení škodlivého stravovacího chování. Expozice prevencí odezvy. Tento postup začíná založením terapeuta aliance s pacientem a vysvětlením důvodů a formátu léčby.

Poté pomocí formátu, který obsahuje zakázané potraviny, Je postavena hierarchie jídla, která způsobuje strach a úzkost. Tato obávaná jídla jsou obvykle vysoká u uhlohydrátů a/nebo tuků, představují potraviny požité během přesahu a poté jsou obvykle očištěny. Potraviny, které způsobují menší úzkost, jsou pacientovi vystaveny. V přítomnosti terapeuta se pacientovi vyhýbá a povzbuzuje se, aby se uvolnil a co verbalizovalo myšlenky a pocity spojené s jídlem, které se obávají. Pacienti se také učí přisuzovat úzkost k chybným poznáváním místo jídla. Vystavení stravování obvykle 30 až 60 minut. Touha očistit obecně zmizí po dobu dvou hodin. Tento formát pokračuje během několika zasedání a pacient se postupně doporučuje, aby pokračoval v expozici jídla, které se bojí, bez přítomnosti terapeuta, jako domácí práce. Výstava s prevencí odezvy se považuje za volební postup (Rosen a Leitenberg, 1982). Pur byl považován za únikovou reakci na strach a úzkost z přibírání na váze.

V současné době se doporučuje verze „Výstava s prevencí odezvy„Více podobné živé desenzibilizaci než metodě povodně původně napsané Rosenem a dalšími kolegy (Williamson“ Barkery Norris, 1993).

Jak říká obrázek více než tisíc slov, pak představujeme infographic o anorexii: