Poruchy sociálního chování F94 v dětství a dospívání
- 4659
- 499
- Ing. Erik Plšek
Heterogenní skupina změn, které mají společné přítomnost anomálií sociálního chování, které začínají během období vývoje, ale na rozdíl od generalizovaných poruch rozvoje nejsou primárně charakterizovány zjevně ústavní neschopností nebo deficitem zobecněným na všechny oblasti chování. V mnoha případech se obvykle přidávají vážné zkreslení nebo deprivace v životním prostředí, které často hrají klíčovou roli v etiologii. Podle pohlaví nejsou žádné výrazné rozdíly.
Obsah
Přepínat- F94.0 Selektivní mutismus
- Pokyny pro diagnostiku
- F94.1 Reaktivní porucha lepení dětství
- Pokyny pro diagnostiku
- F94.2 neinhibovaná porucha propojení dětství
- Pokyny pro diagnostiku
- F94.8 Další poruchy sociálního chování v dětství a dospívání
- F94.9 Porucha sociálního chování v dětství a dospívání bez specifikace
F94.0 Selektivní mutismus
Porucha charakterizovaná pozoruhodnou selektivitou emocionálního původu ve způsobu mluvení tak, aby dítě za určitých okolností prokázalo svou jazykovou kapacitu, ale přestane mluvit za jiných definovaných a předvídatelných okolností. Nejčastější je, že porucha se projevuje v raném dětství. Jeho incidence je přibližně stejný u obou pohlaví a je obvykle doprovázen výraznými rysy sociální úzkosti, stažení, přecitlivělosti nebo negativismu. Pro dítě je typické mluvit doma nebo se svými blízkými přáteli, ale ve škole nebo před cizími lidmi mlčí. Mohou se také vyskytnout jiné formy (dokonce i opak toho, co je popsáno).
Pokyny pro diagnostiku
- Úroveň porozumění normálnímu nebo téměř normálnímu jazyku.
- Kapacita jazyka, která je dostatečná pro sociální komunikaci.
- Prokazatelná přítomnost, kterou pacient může mluvit, a hovoří normálně nebo téměř normálně, v některých konkrétních situacích.
Významná menšina dětí se selektivním mutismem má však historii jiného jazyka zpoždění nebo představuje své problémy s artikulací, které nevylučuje diagnózu, pokud existuje přiměřená úroveň vývoje jazyka pro efektivní komunikaci a velký rozdíl v tom, jak jazyk se používá podle sociálního kontextu, jako je to, že dítě mluví plynule při některých příležitostech a zůstává v jiných ztlumená nebo téměř tichá. Kromě toho musí být přítomno neschopnost mluvit v některých konkrétních sociálních situacích. Diagnóza vyžaduje, aby jazyková porucha byla přetrvávající a že existuje stálost a možnost předpovídat situace, ve kterých dochází k ústnímu expresi nebo ne.
Zahrnuje:
Volitelný mutismus.
Vylučuje:
Přechodný mutismus, který je součástí úzkosti separace v raném dětství (F93.0).
Specifické poruchy rozvoje řeči a jazyka (F80.-).
Generalizované vývojové poruchy (F84.-). Schizofrenie (F20.-).
F94.1 Reaktivní porucha lepení dětství
Porucha prezentovaná ve věku kojení a raného dětství, která se vyznačuje přetrvávajícími abnormalitami ve formách sociálního vztahu dítěte, doprovázená emocionálními změnami, které reaktivní na změny environmentálních okolností. Přítomnost neslučitelného strachu a obav je typická. Jsou také společenským vztahem s chudými společníky. Automatické a heteroagres, smutek a v některých případech je časté zpoždění růstu. Syndrom je pravděpodobně.
Pokyny pro diagnostiku
Abnormální způsob vztahu s lidmi zodpovědnými za péči o děti, ke kterému dochází před pěti lety, což znamená, že vlastnosti špatné adaptace není přítomno u normálního dítěte, kteří jsou přetrvávající, ale stále reagují na změny dostatečně označené ve formě rodičovství.
Malé děti postižené tímto syndromem mají velmi protichůdné nebo ambivalentní reakce, které se projevují ve chvílích oddělení a v setkání. Děti tedy mohou reagovat, když jsou chyceny do náručí s postojem odlehlosti nebo vzteklým rozrušením nebo mohou reagovat na lidi, kteří se o ně starají se směsí emocionálního kontaktu a odmítnutí a odporu, aby se uklidnily. Může dojít k emocionálním změnám, jako je zjevný smutek, ztráta emocionálních reakcí, stažení, jako je zvlnění na zemi, reakce nebo agresivní reakce pocitem nepohodlí nebo vnímáním v jiných a v některých případech strach a hypervigilance (popsáno časům (popsané časům jako „zamrzlá pozornost“), které jsou necitlivé na pohodlí. Ve většině případů děti vykazují zájem o vztahy s kolegy, ale hravá aktivita je potlačena negativními emocionálními reakcemi.
Reaktivní poruchy propojení vždy se objevují ve vztahu k notoricky nevhodné péči o dítě. Mohou mít podobu psychologického zneužívání nebo nedbalosti (jak bylo odhaleno přítomností vážných trestů, přetrvávající nedostatek přizpůsobení odpovědí na požadavky nebo postižení dítěte ze strany rodičů k provedení jejich funkce), nebo fyzické zneužívání nebo opuštění (Jak bylo odhaleno přetrvávající nedbalostí základních potřeb dítěte, opakované a úmyslné agrese nebo nedostatečná výživa). Vzhledem k tomu, že znalosti o vztahu mezi nevhodnou péčí a touto poruchou jsou stále vzácné, přítomnost nedostatků a zkreslení environmentálního prostředí není požadavkem na diagnostiku. Tato diagnóza však bude přijata při absenci zneužívání nebo nedbalosti. Naopak, diagnóza by neměla být prováděna automaticky na základě přítomnosti zneužívání nebo nedbalosti, protože ne u každého špatného zacházení nebo opuštěného dítěte je tato porucha představena.
Vylučuje:
Normální změna režimů selektivního propojení.
Disinhibovaná porucha propojení dětství (F94.2).
Aspergerův syndrom (F84.5).
Sexuální nebo fyzické zneužívání v dětství s psekcosociálními problémy (Z61.4-Z61.6).
Syndrom špatné léčby v dětství s fyzickými problémy (T74).
F94.2 neinhibovaná porucha propojení dětství
Abnormální sociální chování, které se objevuje během prvních pěti let života. Jakmile je konsolidován, představuje tendenci přetrvávat navzdory významným změnám v environmentálních okolnostech. Asi dva roky se projevuje lepkavým chováním a přetrvávajícím a rozptýleným chováním neselektivního propojení. Ve čtyřech letech zůstávají rozptýlené vazby, ale lepkavé chování bývá nahrazeno hledáním péče a nerozlišujícím láskyplným chováním. Ve středním a pozdním období dětství si postižené děti mohly vyvinout selektivní vazby, ale chování náklonnosti obvykle přetrvává a špatně modulovaný vztah je obvyklý s jejich partnery. V závislosti na okolnostech může také dojít ke změnám emocionálního a chování. Syndrom byl uznán jasněji u dětí vychovaných v dětských institucích, ale za jiných okolností je také prezentován za jiných okolností. Obvykle se přijímá, že je částečně způsobeno nedostatkem příležitostí vyvinout selektivní vazby, což je důsledek extrémně častých změn personálu pečovatele. Koncepční jednota syndromu závisí na včasném vzhledu difúzního propojení, přetrvávající chudé sociální vztahy a absenci konkrétních spouštěcích okolností.
Pokyny pro diagnostiku
Diagnóza je založena na důkazech, že dítě představuje při výběru odkazů během prvních pěti let svého života vzácný stupeň rozptylu, ke kterému je charakteristické chování spojeno ve formě lepkavého chování během dětství nebo v nerozlišující afektivitě , a projevy výzvy k pozornosti v raném a středním dětství. Obvykle existuje obtížnost navázání intimních emocionálních vztahů se spolužáky a mohou také existovat emocionální změny nebo chování (v závislosti na části jiných doprovodných okolností). Ve většině případů je v prvních letech jasné pozadí zvyšování charakterizované výraznou diskontinuitou lidí, kteří se starají o dítě nebo více změnami v rodinných domovech (stejně jako více domů v alternativních rodinách).
Zahrnuje:
Institucionální syndrom.
Psychopatie pro afektivní nedostatek.
Vylučuje:
Hypercinetická nebo porucha pozornosti (F90.-).
Reaktivní porucha propojení dětství (F94.1).
Aspergerův syndrom (F84.5). Hospitalismus u dětí (F43.2).
F94.8 Další poruchy sociálního chování v dětství a dospívání
Zahrnuje:
Poruchy sociálního chování s stažením a plachostí v důsledku nedostatků ve společenské.