F93 Specifické poruchy počátečních emocí

Obsah

• F93.0 Úzkostná porucha separace z dětství
• Pokyny pro diagnostiku
• F93.1 fobická úzkostná porucha dětství
• Pokyny pro diagnostiku
• F93.2 Porucha sociální přecitlivělosti
• Pokyny pro diagnostiku
• F93.3 bratři rivalita
• Pokyny pro diagnostiku
• F93.8 dalších poruch emocí v dětství
• F93.9 Porucha emocí v dětství bez specifikace

F93.0 Úzkostná porucha separace z dětství

Separační úzkostná porucha bude diagnostikována pouze tehdy, když strach ze separace představuje zaměření úzkosti a když se poprvé objeví úzkost v raném věku. Tato porucha se liší od normální separační úzkosti díky jeho gravitaci, která je statisticky neobvyklá (včetně jeho neobvyklé přetrvávání po obvyklém věku) a je -li doprovázena výrazně omezeným sociálním chováním. Diagnóza navíc vyžaduje, aby nedošlo k obecným změnám rozvoje osobnosti (pokud je přítomna, měla by být zohledněna možnost kategorií F40-F49. Oddělovací úzkost, která začíná ve věku, která není vhodná v evoluční době (například během dospívání), by neměla být kódována v souladu s touto kategorií, pokud nepředstavuje přetrvávání toho, co bylo samo o sobě úzkost ze separace dítěte.

Pokyny pro diagnostiku

Klíčovou diagnostickou vlastností je nadměrná úzkost zaměřená na oddělení jednotlivců, s nimiž je dítě obecně propojeno (rodiče nebo jiní členové rodiny) a není jednoduše součástí zobecněné úzkosti v několika možných situacích. Separační úzkost lze prezentovat jako:

1. Neodůvodněné obavy z možných škod, které by mohly nastat pro významné lidi nebo se obávají, že se některá z nich bude zabývat.
2. Neoprávněné obavy o nepříznivou událost, která by ho oddělila od významné osoby (jako je schopnost chybět, být unesena, přijata do nemocnice nebo zavražděna).
3. Rozptylovat nebo přetrvávající odmítnutí chodit do školy ze strachu ze oddělení (spíše než z jiných důvodů, jako je strach z něčeho, co by se mohlo stát ve škole).
4. Nesouhlasit nebo přetrvávající odmítnutí jít do postele bez společnosti nebo blízkosti nějaké významné osoby.
5. Nevhodný a přetrvávající strach být sám nebo bez významné osoby doma během dne doma.
6. Opakované noční můry při oddělení.
7. Opakované somatické příznaky (jako je nevolnost, gastralgie, bolesti hlavy nebo zvracení) v situacích, které zahrnují oddělení významné osoby, jako je ponechání domova do školy.
8. Nadměrné a opakující se nepohodlí (ve formě úzkosti, výkřiku, hněvu, smutku, apatie nebo sociálního stažení) předem, během nebo bezprostředně po oddělení důležité vazby.

Vylučuje:
Fobická úzkostná porucha dětství (F93.1).
Porucha sociální přecitlivělosti v dětství (F93.2).
Poruchy humoru (afektivní) (F30-F39).
Neurotické poruchy (F40-F48).

F93.1 fobická úzkostná porucha dětství

Děti, stejně jako dospělí, mohou trpět konkrétními obavami na širokou škálu předmětů a situací. Některé z těchto obav (nebo fobie) nejsou součástí normálního psychosociálního vývoje, jako v případě agorafobie. Pokud se tyto obavy vyskytují v dětství, musí být klasifikovány podle kategorie oddílu F40-F48. Některé obavy však mají specifickou značku pro evoluční fázi a jsou u většiny dětí prezentovány v proměnlivém stupni, například obavy ze zvířat v předškolním období.

Pokyny pro diagnostiku

Tato kategorie musí být použita pouze pro obavy, které se vyskytují ve specifických evolučních obdobích a pokud jsou splněny další pokyny pro všechny poruchy F93 a:

1. Začátek se odehrál ve vhodném evolučním období.
2. Stupeň úzkosti je klinicky neobvyklý.
3. Úzkost není součástí širší poruchy.

Vylučuje:
Generalizovaná úzkostná porucha (F41.1).

F93.2 Porucha sociální přecitlivělosti

Nedůvěra vůči cizincům je normálním jevem ve druhé polovině prvního roku života a je normální během raného dětství, určitý stupeň sociálního obav nebo úzkosti, kdy jsou děti v nových, podivných nebo ohrožujících situacích. Tato kategorie by měla být používána pouze pro poruchy, které se vyskytují před věkem.

Pokyny pro diagnostiku

Ti, kteří jsou postiženi touto poruchou přítomnou před cizími lidmi, přetrvávající nebo opakující se strach nebo chování vyhýbání se. Strach se může objevit hlavně pro dospělé nebo kolegy. Strach je doprovázen normálním stupněm selektivní závislosti na rodičích nebo jiných příbuzných. Vyhýbání se nebo strach ze sociálních setkání je do té míry, že přetéká normální hranice pro věk chlapce a je doprovázena jasně významnou sociální neschopností.

Zahrnuje:
Porucha vyhýbání se dětství nebo dospívání.

F93.3 bratři rivalita

Většina menších dětí má po narození bratra, který je následuje, emocionální změny. Ve většině případů je porucha mírná, ale po narození mladšího bratra může v některých případech výrazně přetrvávat soupeření nebo žárlivost.

Pokyny pro diagnostiku

1. Přítomnost rivality nebo bratrské žárlivosti.
2. Začněte během měsíců narození mladšího bratra obecně bezprostředně.
3. Porucha emocí v abnormálním stupni a perzistenci a doprovázená psychosociálními problémy.

Rivalita nebo žárlivost mezi bratry se může projevit konkurenceschopností označenou bratry, aby dosáhla pozornosti a náklonnosti rodičů. Proto, aby byly považovány za neobvyklé, musí být doprovázeny vzácným stupněm negativních pocitů. V těžkých případech to může být doprovázeno nepřátelstvím a fyzickými agresemi nebo zlem a nepamatem vůči bratrovi. V méně závažných případech se může projevit odmítnutím sdílení objektů, nedostatkem zvážení a zbídačených přátelských vztahů.

Porucha emocí může často přijmout velmi rozmanité formy, je doprovázena kromě určité regrese s dříve získanými schopnostmi (jako je anální nebo kontrola močového měchýře) a predispozice k dětskému chování. Pacient často chce napodobit dítě v činnostech, které mu poskytují pozornost rodičů, jako je jídlo. Obvykle dochází k nárůstu konfrontací nebo opozičního chování s rodiči, záchvaty hněvu doprovázené agitací a poruchami emocí, jako je úzkost, smutek nebo sociální izolace. Sen lze změnit a často dochází k nárůstu činnosti zaměřené na hledání pozornosti rodičů, jako ve chvílích jít do postele.

Zahrnuje:
Žárlivost mezi bratry.

Vylučuje:
Rivalita s kolegy (No Brothers) (F93.8).

F93.8 dalších poruch emocí v dětství

Zahrnuje:
Porucha identity.
Duševní a behaviorální poruchy.
Úzkostná porucha.
Rivalita mezi kolegy (žádný bratři).

Vylučuje:
Porucha sexuální identity v dětství (F64.2).

F93.9 Porucha emocí v dětství bez specifikace

Zahrnuje:
Emoční porucha dětství bez specifikace.