F91 disociální poruchy

Disociální poruchy se vyznačují přetrvávající a opakovanou formou disociálního, agresivního nebo náročného chování. Ve svých nejextrémnějších stupních může dosáhnout porušení norem, větších než těch, které by byly přijatelné pro charakter a věk postiženého jednotlivce a charakteristiky společnosti, ve které žije. Je to tedy vážnější odchylky než jednoduché dětinské „zlé“ nebo dospívající povstání. Izolované antisociální nebo trestní činy nejsou samy o sobě pro diagnostiku, což znamená trvalou formu chování.

Disociální poruchy obvykle souvisejí s nepříznivým psychosociálním prostředím, včetně neuspokojivých rodinných vztahů a selhání školy, a jsou častěji prezentovány u chlapců. Rozdíl mezi poruchami disociálních poruch a poruchami emocí je dobře definován, zatímco jeho diferenciace hypercinetické poruchy je méně jasné a překrývání mezi nimi je časté.<

Obsah

• Pokyny pro diagnostiku
• F91.0 Disociální porucha omezená na rodinný kontext
• Pokyny pro diagnostiku
• F91.1 porucha disocia! U neocializovaných dětí
• Pokyny pro diagnostiku
• F91.2 Disociální porucha u socializovaných dětí
• Pokyny pro diagnostiku
• F91.3 náročná a opoziční disociální porucha
• Pokyny pro diagnostiku
• F91.8 dalších disociálních poruch
• F91.9 Disocia porucha! Žádná specifikace

Pokyny pro diagnostiku

Je třeba vzít v úvahu úroveň vývoje dítěte. Například záchvaty hněvu jsou součástí normálního vývoje ve věku tří let a jejich pouhá přítomnost by neměla být indikací pro diagnózu. Podobně porušení občanských práv jiných lidí (jako je násilný zločin) není pro většinu sedmiročních dětí k dispozici, a proto nepředstavuje diagnostické pokyny pro tuto skupinu starou.

Formy chování, na nichž je diagnóza založena, mohou být typem následujících: Nadměrné stupně bojů nebo zastrašování, krutost vůči jiným lidem nebo zvířatům, vážné zničení zahraničních věcí, loupež, opakované lži, fauly do školy a domova úniky, časté a vážné záchvaty hněvu, provokace, výzvy a vážné a trvalé neposlušnosti. Některá z těchto kategorií, pokud intenzivní, je dostatečná pro diagnostiku, ale izolované disociální aktů nejsou.

Nezahrnuje: disociální poruchy spojené s: emoční poruchy (F92.-). Hypercinetické poruchy (F90.-). Poruchy humoru (afektivní) (F30-F39). Generalizované vývojové poruchy (F84.-). Schizofrenie (F20.-).

F91.0 Disociální porucha omezená na rodinný kontext

Zahrnuje disociální poruchy, ve kterých je disociální, antisociální nebo agresivní chování (které přesahuje opozici, náročné nebo podvratné projevy) je zcela nebo téměř úplně omezeno na domov nebo na vztahy s členy jaderné rodiny nebo příbuzných. Porucha vyžaduje, aby soubor pokynů F91 byl splněn, takže ani vztahy mezi rodiči a vážně změněným dítětem nestačí na diagnózu. Nejčastějšími projevy jsou domácí loupeže, které se často konkrétně vztahují na peníze nebo věci jednoho nebo dvou konkrétních lidí, které mohou být doprovázeny úmyslným destruktivním chováním, opět s preferencí odkazovanými na konkrétní členy rodiny, jako je lámání hraček nebo předmětů ozdoby, oblečení,, oblečení,, oblečení,, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení, oblečení škrábance v nábytku nebo zničení oceněných věcí. Diagnóza může být také založena na přítomnosti násilí proti členům rodiny. Může se také vyskytnout provokace úmyslných požárů domova.

Pokyny pro diagnostiku

Diagnóza vyžaduje, aby nebyla přítomna žádná významná změna antisociálního chování mimo rodinné prostředí a aby společenský vztah dítěte mimo rodinu byl v normálním rozsahu.

Ve většině případů tyto disociální poruchy omezené na rodinný kontext začaly ve vztahu k nějaké intenzivní změně chlapeckých vztahů s jedním nebo více členy jaderné rodiny. Například v některých případech mohla porucha zahájit konflikty s nevlastním otcem nebo nevlastní matkou.

F91.1 porucha disocia! U neocializovaných dětí

Charakterizované kombinací přetrvávajícího nebo agresivního disociálního chování (které splňují soubor pokynů F91 a které nejsou pouze opoziční, náročné nebo podvratné projevy) s významnými a hlubokými obtížemi pro osobní vztahy s ostatními chlapci s ostatními chlapci.

Pokyny pro diagnostiku

Nedostatek účinné integrace mezi kolegy, kteří mají diagnostickou prioritu oproti jiným diferenciacím. Problémy vztahů s kolegy se projevují hlavně izolací nebo odmítnutím, impopularita mezi ostatními chlapci a nedostatkem blízkých přátel nebo vzájemných a trvalých emocionálních vztahů s kolegy stejného věku. Vztahy s dospělými mají tendenci být poznamenány nesouhlasem, nepřátelstvím a rozhořčením, ale mohou existovat dobré vztahy s některými dospělými (ačkoli intimní důvěra obecně chybí), což vylučuje diagnózu. Často, ale ne vždy, existují emocionální změny oproti -přidané, které, pokud jsou v dostatečné míře pro splnění pokynů smíšené poruchy, budou kódovány podle F92.-.

Pokud dojde k trestnému chování, je typické, ale ne nepostradatelné, je to, že je sám. Charakteristické formy chování jsou: zastrašování, nadměrné boje a (u starších chlapců) vydírání nebo násilné loupeže a nadměrné úrovně neposlušnosti, agresivity, nedostatek spolupráce a odporu vůči autoritě, vážné záchvaty hněvu a nekontrolovaný přístup k choleru, destrukce vlastností ostatních , požáry a krutost s ostatními dětmi a zvířaty. Někteří izolovaní chlapci jsou však zapojeni do skupinových zločinů, takže povaha zločinu je pro diagnózu méně důležitá než kvalita osobních vztahů.

Porucha je obvykle přetrvávající v různých situacích, ale může být více projednávána ve škole nebo ve škole. Specifičnost konkrétní situace jiná než domov je kompatibilní s diagnózou.

Zahrnuje:
Neocializovaná agresivní porucha.
Agresivní osamělá disociální porucha.

F91.2 Disociální porucha u socializovaných dětí

Zahrnuje formy disociálního a agresivního chování (které splňují soubor pokynů F91 a které nejsou pouhým opozičním, náročným nebo podvratným projevem). Obvykle je u jedinců dobře integrovaných do skupin kolegů.

Pokyny pro diagnostiku

Klíčovým diferenciálním rysem je existence adekvátních a trvalých přátelství s kolegy přibližně ve stejném věku. Skupina kolegů jsou často, ale ne vždy, další mladí lidé zapojené do trestních nebo disociálních činností (v tomto případě může být nepřijatelné chování chlapce schváleno společníky a regulováno normami subkultury, ke kterým patří). Nejedná se však o nezbytný požadavek na diagnostiku a chlapec může být součástí skupiny nerekriminálních partnerů a antisociální chování se odehrává mimo tento kontext. Pokud disociální chování znamená zastrašování, mohou existovat změněné vztahy s oběťmi nebo s některými jinými chlapci. Opět to nezbavuje diagnózu, pokud má chlapec gang a který je loajální a s jehož členy spojuje trvalé přátelství.

Vztahy s postavami pro dospělé autoritu bývají špatné, ale mohou existovat dobré vztahy s některými konkrétními lidmi. Emoční změny jsou obvykle minimální. Disociální chování může být také rozšířeno do rodinného prostředí, ale pokud je omezeno na domov, měla by být tato diagnóza vyloučena. Porucha je často patrnější mimo rodinný kontext a skutečnost, která má specifický vztah se školou nebo jinými prostředími mimo rodinu, je kompatibilní s diagnózou.

Zahrnuje:
Disociální porucha „v gangu“.
Skupinový zločin.
Zločiny tvořící část kapely.
Loupeže ve společnosti.
Školní nepřítomnosti.

Vylučuje:
Aktivity kapely bez zjevných psychiatrických poruch (Z03.2).

F91.3 náročná a opoziční disociální porucha

Disociální porucha je charakteristická pro děti do 9 nebo 10 let. Je definována přítomností výrazně náročného, ​​neposlušného a provokativního chování a absence jiných vážnějších disociálních nebo agresivnějších činů, které porušují zákon a práva druhých. Porucha vyžaduje, aby byly splněny obecné pokyny F91. Škodlivé nebo zlomyslné chování nestačí na diagnostiku. Mnoho autorů se domnívá, že formy náročného opozičního chování představují méně závažnou formu disociální poruchy, spíše než kvalitativně odlišný typ. Neexistují žádné experimentální údaje o tom, zda je rozdíl kvantitativní nebo kvalitativní. Současné zjištění však naznačují, že pokud by to byla jiná porucha, byla by to hlavní nebo pouze u menších dětí. Tato kategorie by měla být používána s opatrností, zejména u starších dětí. Klinicky významné disociální poruchy u starších dětí jsou obvykle doprovázeny disociálním nebo agresivním chováním, které přesahuje výzvu, neposlušnost nebo podvracení, i když jí často předchází disociální opoziční porucha v dřívějším věku dříve. Tato kategorie je zahrnuta pro opakování obvyklé diagnostické praxe a usnadnění klasifikace poruch, které se objevují u malých dětí.

Pokyny pro diagnostiku

Základním rysem této poruchy je forma trvale negativistického, nepřátelského, náročného, ​​provokativního a podvratného chování, které je jasně mimo normální limity chování dětí stejného věku a sociokulturního kontextu a nezahrnuje nejdůležitější porušení práv ostatních, která se odrážejí v agresivním a disociálním chování určeném pro kategorie disociálních poruch F91.0 až F91.2. Děti s touto poruchou často mají tendenci aktivně oponovat žádosti nebo pravidlům dospělých a úmyslně obtěžovat ostatní lidi. Obvykle mají tendenci se cítit rozzlobeně, rozzlobení a snadno podrážděni těmi, kteří je obviňují za své vlastní chyby nebo potíže. Obecně mají toleranci s nízkou frustrací a snadno ztratí kontrolu. Nejvhodnější je, že jejich výzvy jsou ve formě provokací, které vedou ke střetům. Obvykle se chovají s nadměrnou úrovní hrubosti, nedostatkem odolnosti proti spolupráci vůči autoritě.

Tento typ chování je obvykle patrnější ve styku s dospělými nebo společníky, které dítě dobře zná a příznaky poruchy se nemusí během klinického rozhovoru ukázat.

Klíčovým rozdílem s jinými typy disociálních poruch je absence porušení zákonů nebo základních práv ostatních, jako je krádež, krutost, zastrašování, útok nebo zničení. Definitivní přítomnost kterékoli z těchto forem chování vylučuje diagnózu. Disociální chování proti opozičnímu disociálnímu chování, jak bylo uvedeno v předchozím odstavci, se však často vyskytuje v jiných disociálních poruchách.

Nezahrnuje: disociální poruchy s otevřeně disociálním nebo agresivním chováním (F91.0-F91.2).

F91.8 dalších disociálních poruch

F91.9 Disocia porucha! Žádná specifikace

Zahrnuje:
Disocial OSN specifikovaná porucha dětství.
UNE specifikovaná porucha chování dětství.