Jaký je efekt placeba?

Efekt placeba To je to, co se stane, když člověk užívá léky nebo látku, o kterém si myslí, že mu pomůže, i když je ve skutečnosti v neškodnosti a nějakým způsobem vyvolává terapeutický účinek. Léčba nebo samotná léčba je známá jako a placebo, A to pochází z latiny na „Budu potěšit."

Obsah

• Tajemství efektu placeba
• Efekt placeba: Je všechno v hlavě?
• Placebos ve výzkumu
• Studie provedené s placebos
• Rozdíl mezi efektem placeba a nocbo efektem

Tajemství efektu placeba

Efekt placeba zůstává jedním z nejvíce znepokojujících záhad v medicíně. Myšlenka, že injekce cukrové pilulky nebo solného roztoku by mohla nabídnout značné zlepšení příznaků pacienta, někdy stejně dobré jako užívání aktivního léku, byla tak obtížná vysvětlit, že někteří se dokonce zpochybňovali, zda to může být skutečné.

Placebos ukázala, že pracuje u asi 30% pacientů. Ve skutečnosti to byla často jediná věc, kterou mohl lékař nabídnout, aby zmírnil utrpení pacienta, kromě jejich péče a podpory. Někteří vědci tomu věří Placebos jednoduše evokují psychologickou reakci. Akt jejich převzetí již poskytuje větší smysl pro dobře.

Nedávný výzkum však naznačuje, že placebos může také způsobit fyzickou reakci. S ohledem na to někteří lidé nevidí nic špatného, ​​ve kterém lékař předepisuje placebo. Ale jiní vidí praxi nejen jako škodlivé, ale jako málo etických a dokonce zavádějících.

Efekt placeba: Je všechno v hlavě?

Jednou z teorií za efektem placeba je to, že funguje díky iluzi očekávání a naděje. Když osoba již ví, co je výsledkem přijetí určité látky, předpokládá se, že nevědomě mohl upravit svou reakci tak, aby vytvořil stejný výsledek, nebo jednoduše informovat tělo o tomto výsledku v důsledku přijetí.

Jiní věří, že lidé, kteří zažívají efekt placeba kvůli odpovědi popsaným v teorii klasické kondicionování Ivana Pavlova. V případě lidí a placebosů by stimulem byl lék (nebo to, co vnímá jako medicínu) a odpověď by byla úleva z jejich příznaků.

Placebos ve výzkumu

Placebos se často používají v klinických hodnoceních stanovit potenciální účinnost léku a pokud slouží jeho účelu. Základní konfigurace studie s kontrolou placeba zahrnuje dvě různé skupiny subjektů: jednu, která přijímá experimentální lék a druhou, která přijímá placebo (což může být buď inertní látkou, nebo aktivní lék, v závislosti na testu). Tyto Eseje jsou obvykle dvojí slepé, Což znamená, že ani subjekty, ani vědci nevědí, která skupina dostává experimentální lék, aby se zabránilo jakékoli potenciální zaujatosti. Pokud vědci věděli, že řídí placebo, mohou předat pochybnosti o své účinnosti předmětu.

Pokud více subjektů uvádí výrazně lepší výsledek s lékem než u placeba, pak se lék obecně považuje za úspěch (za předpokladu, že také vyhovuje jiným bezpečnostním kritérii).

Páka se používají častěji, když se experimentální lék používá k léčbě duševních chorob. Účinek placeba je považován za zvláště silný u tohoto typu léků, takže může být obtížnější určit, zda je experimentální lék ve skutečnosti lepší než jiný již používaný.

Studie provedené s placebos

Ve studii provedené v roce 2002 vědci v neuropsychiatrickém institutu UCLA dostali dvě skupiny pacientů experimentální antidepresiva, zatímco třetí strana byla dána placebo. Po několika týdnech užívání pilulek, mozková aktivita každé skupiny pomocí elektroencefalografie (EEG).

Překvapivě pacienti, kteří byli ve skupině s placebem a tvrdili, že si všimli pozitivního účinku, vykazovali větší zvýšení mozkové aktivity než ti, kteří dobře reagovali na léky. Tato aktivita se také zaměřila na betonovou oblast mozku, na prefrontální kůru, zatímco ti, kteří užívali léky, byli aktivováni jiné oblasti mozku. Výsledek studie UCLA naznačuje, že mozek není „oklamán“ placebem, zřejmě náš mozek reaguje jinak na lék a že placebo.

Několik nedávných studií prokázalo Jak mozek reaguje na placebo, aby snížil bolest. Jednou z nejinovativnějších byla studie provedená v roce 2004 na Michiganské univerzitě, která ukázala, že efekt placeba souvisí s endorfiny, jedním z přirozených analgetik mozku.

Ve studii byla neškodná, ale bolestivá injekce podána skupině zdravých subjektů v čelisti, zatímco jejich mozky byly vizualizovány skenerem. Dobrovolníci byli požádáni, aby kvalifikovali svou úroveň bolesti a vědci injekci více či méně solný roztok, aby během průzkumu mozku udržovali hladinu bolesti konstantním tempem. Dále byly subjektům nabídnuto to, co si mysleli, že je to bolest uklidňující. Všichni zažili pokles úrovně bolesti po obdržení placeba. Kromě toho také vykazovali změnu mozkové aktivity v Opiody mozku (které přijímají endorfiny) a související oblasti, které reagují na bolest.

Očekávání úlevy od bolesti zřejmě způsobily, že tato oblast mozku byla aktivována minimalizací pocitu bolesti.

Další studie provedená na University of Uppsala ve Švédsku testovala malou skupinu lidí, kteří měli sociální úzkostnou poruchu, představila myšlenku, že to náchylnost k efektu placeba by mohla být genetická. Po ošetření placebem byly všechny subjekty hodnoceny na variantu genu zvaného Typtofan Hydroxylase-2, zodpovědný za výrobu neurotransmiteru serotoninu (který souvisí s regulací humoru, jakož i jiných funkcí). Většina subjektů, které dobře reagovaly na placebo, měla dvě kopie této konkrétní genetické varianty, zatímco ti, kteří na placebo neodpověděli, tak neučinili. Předchozí studie ukázala, že lidé se dvěma kopiemi varianta genu měli menší úzkost.

Rozdíl mezi efektem placeba a nocbo efektem

Šetření to ukázalo Ošetření placebem může mít pozitivní terapeutický účinek na pacienta, Ačkoli pilulka nebo ošetření není aktivní. Toto je známé jako „efekt placebo“ nebo „odezva placeba“.

Ve studiích bolesti využívajících mozkových obrazů se ukázalo, že podávání placeba pro pacienty, kteří věřili, že dostávají analgetický lék, vedlo k aktivaci Endogenní opioidní systém v mozku. Endogenní opioidy, jako jsou endorfiny a encefaliny, jsou přírodní chemikálie, které zmírňují bolest produkované v těle.

Analgezie způsobená účinku placeba proto závisí na aktivaci endogenních opioidů v mozku. Bylo také prokázáno, že reakce na placebo u pacientů s pooperační bolestí by mohla být blokována opioidním naloxonovým antagonistou, dalším neurotransmiterem centrálního nervového systému. Bylo dokonce prokázáno, že mozek může být aktivován po podání placeba u pacientů s Parkinsonovou chorobou.

A Efekt Nobo je opakem efektu placeba, Je to negativní psychologický účinek léčby, který ve skutečnosti nemá farmakologickou aktivitu. K tomu může dojít, když je placebo podáno a doprovázeno návrhem, že se onemocnění pacientů zhoršuje. Vysoké účinky Nobos mohou také narušit interpretaci výsledků klinických studií. Dokonce se předpokládalo, že některé z negativních účinků drog mohou být způsobeny psychologickými nobory a nejen drogami samotnými, ale dosud nebyly ověřeny.