Proměnné psychologického rizika u pacientů s ankylozující spondylitidou

Klíče a pokyny pro přispívání jako zdravotničtí pracovníci ke zlepšení kvality života u pacientů s EA

Obecně mělo hodnocení revmatických chorob při studiu fyzických proměnných svůj hlavní základ. Výzkum v posledních letech však ukazuje, že komorbidita s psychologickými poruchami roste; To snižuje kvalitu života pacienta; Proto je v tomto ohledu nutné orientovat obecnou populaci a provádět strategie zařazení, jakož i včasný multidisciplinární intervence.

Obsah

• Co je to ankylozující spondylitida (EA)?
• Zdravotní důsledky pozdní diagnostiky a léčby
• Psychologické proměnné, které ovlivňují
  • 1.      Deprese
  • 2.      Generalizovaná úzkost
  • 3.      Poruchy spánku
  • 4.      Strach-evitační model bolesti
  • 5.      Afektivní dispozice smyslu pro humor
  • 6.      Stres
  • 7.      Sexuální problémy
  • 8.      Genderové rozdíly
  • 9.      V tomto případě změna osobnosti v důsledku lékařského onemocnění: EA
• 8 pokynů ke zlepšení kvality života u pacientů s EA
  • 1. Dostat se k nemoci, ale ne ke zdraví
  • 2. Buďte pozitivní a přitom jsou stále realističtí
  • 3. Rozvíjí větší toleranci k frustraci
  • 4. Nedělejte své tělo křičet, raději si ho poslouchejte
  • 5. Změňte způsoby, jak vnímáte bolest
  • 5. Poučte se z toho, co nás tato nemoc učí
  • 6. Rozveselit, aby převzal odpovědnost za své vlastní zdraví a vaše tělo!
  • 7. Směje se, popíjejte vás a pokuste se udržet dobrou náladu
  • 8. Podpůrné skupiny pro lidi s ankylozující spondylitidou
• Závěr
  • Odkazy

Co je to ankylozující spondylitida (EA)?

Je pryč kronika a reaktivní z artritida že ovlivňuje hlavně, Ale také klouby, nervy a kosti, produkce tuhosti a chronické bolesti, je autoimunitního charakteru; Většinou ovlivňuje základnu sloupce a způsobuje bolest v dolní části zad, která se může stát Způsobilost Kvůli vysokému stupni bolesti, kterou produkují; Klouby jsou zase zanícené a oteklé. V průběhu času může meziobratlové prostory zmizet, hlavně prostor postižených obratlů.

Sekundární EA může být spojena se zánětlivým střevním onemocněním, psoriatickou artritidou a reaktivní arteritidou (Reiterova syndrom) nebo, doprovázeným primárním ankylozujícím spondylitidou, takže jsou klasifikovány v serotonigenním spondylovém artropathiech.

Onemocnění obvykle začíná mezi 17 a 40 let, Ale můžete začít v dřívějších fázích, i když být agresivnější, Závažnost příznaků a omezení pohybu se liší od jednoho jednotlivce k druhému. Bylo zjištěno, že geny a dědičnost hrají velmi důležitou roli. Existují důkazy, že to může být spuštěno některými typy infekce, studium různých druhů bakterií naznačuje, že by mohly ovlivnit vývoj EA.

Zdravotní důsledky pozdní diagnostiky a léčby

Zpoždění v diagnóze představovalo velký problém, protože se jedná o chronické degenerativní onemocnění, 75% lidí trvá roky, než je diagnostikována různými příčinami. U mužů jsou diagnózy obecně podávány mezi 5 a 7 lety, mezi populací s větším přístupem ke zdraví a vzdělání. V případě nejvíce znevýhodněných může být odložena až 15 let.

U žen může být diagnóza v průměru zpožděna další 4 až 5 let ve srovnání s diagnostickou dobou člověka, nebo dokonce přehlédněte. Protože? Pokračujte ve čtení, později najdete odpověď.

Psychologické proměnné, které ovlivňují

většina z Chronická onemocnění negativně ovlivňuje různé oblasti osoby.  Existuje řada psychopatologií spojených s EA, které mohou zastínit prognózu a kvalitu života pacienta.

On chronická bolest a jeho důsledky, jako je omezení pohybu, Vytvářejí vysokou negativní emocionalitu po dlouhou dobu Když není správně ošetřen.

Větší zánětlivá aktivita, bolest, tuhost a funkční omezení v důsledku axiálních nedostatků ... větší riziko psychologických poruch “, psychologické proměnné mohou ovlivnit expresi bolesti a zbytek fyzických proměnných, což zhoršuje příznaky spojené s těmito patologiemi, které budou budou mít za následek škodu v globálním zdraví pacienta.

Podle zprávy podané společnosti Novartis (2017), kde naznačují, že Omezení každodenních činností u pacientů negativně ovlivňuje duševní zdraví až 45% lidí s spondyl Artis v důsledku dopadu symptomů a jejich chroničnosti.

Dále budu citovat sérii Psychologické proměnné, Říkám jim to, pro svůj vysoký dopad na reakci na léčbu Od pacientů s EA jsou to faktory, které mohou zmírnit nebo zhoršit příznaky nemoci, i když nejsou pouze biomedicínské.

1.      Deprese

V první fázi mnoho Zažívají osamělost Vzhledem k nedorozumění a nedostatku omezení, kvůli nedostatku porozumění vůči symptomům a nemocem samotným, depresí, úzkosti a poruch spánku, nejběžnějších psychologických rizikových faktorů u pacientů s EA.

2.      Generalizovaná úzkost

Při vstupu do nejpokročilejších fází nemoci, kde důsledky omezení pohybu dodávky ovlivnily další důležité sféry jednotlivce, jako je práce, profesionální, rodinná a párová oblast Například; Kromě nemožnosti uzdravení a částečné účinnosti použité léčby udržují osobu v neustálém zlu, které vytváří hodně úzkosti, strachu a smutku, což ohrožuje emocionální a duševní stav pacienta.

The neustálá nejistota a Nadměrné obavy z budoucnosti, Strach z myšlení, že možná později dojde k většímu omezení pohybu, s mírnou tendencí představovat větší frekvenci katastrofických myšlenek, strašně zvýšená úroveň úzkosti u člověka. "Je lepší se starat o něco, co můžeme udělat, starat se o všechno, co nemůžeme udělat, zejména proto, že to trvá trochu více než dříve, než provést zdánlivě jednoduché každodenní aktivity".

3.      Poruchy spánku

Nespavost, Protože bolest se zesiluje a mnoho pacientů nemůže zůstat v posteli mnoho hodin v řadě, což produkuje a Nadměrná ospalost ve dne a únavě, která po letech vede k Chronická únava, což ovlivňuje všechny oblasti osoby negativně.

Stejně tak můžeme pozorovat cirkadiánní rytmické poruchy kvůli přetrvávající přítomnosti nestrukturovaného vzoru spánku a nerecifikovaných dysomnie.

4.      Strach-evitační model bolesti

Jsou původem vyhýbání se pohybu, určité prozatímní proměnné, jako je generalizovaná úzkost, spojená s kognitivními proměnnými, jako je katastrofismus a nadměrná adaptivní nebo normalizovaná víra o bolest. Nedostatek pohybu zesiluje chronifikaci bolesti, A to zase zvyšuje omezení pohybu samo o sobě.

5.      Afektivní dispozice smyslu pro humor

Rozměry, jako je pocit radosti, vděčnost, schopnost překvapit a smích přispívá ke zlepšení stavu zdraví. Stejně jako kognitivní dispozice, která je částečně, náš způsob představení světa. Pokud přijmeme pozitivní přístup k každodenním výzvám, ovlivňuje to fyzické a psychologické zdraví přímo.

6.      Stres

Je jich mnoho Sociální stresory kolem EA, většinou generováno vnímáním obrazu, To, že kvůli deformitám postupu stavu mohou pracovní a relační problémy odvozené z onemocnění vést k kognitivním zkreslením, generovat strach z odmítnutí a opuštění utrpení, mimo jiné.

Mnoho pacientů proto dává přednost tomu, aby se ublížili nebo umožnili situacím zneužívání, dávat ostatním potěšení, ať už vědomě nebo ne, tak věří, že budou méně zranitelní k odmítnutí nebo opuštění, i když jejich nemoc postupuje.

7.      Sexuální problémy

Někdy Sexuální touha je zmenšena období reaktivity nemoci, bolesti, tuhosti a únavy těla. Muži mohou představovat epizody bezmocnosti, erektilní a testikulární dysfunkce, to je multifaktoriální, protože má dokonce potíže, které pacient čelí v určitých pozicích. Podobně dochází k nárůstu problémů s vztahem spojené s nemocí.

Změny v obraze těla, které jsou prezentovány, pokud se s nimi psychologicky nezachází, může to generovat Ztráta sebevědomí, snížená sexuální spokojenost A nakonec spouští a nezájem o sexuální vztahy, Je tu také jeden Snížení frekvence sexuálních vztahů Mezi pacienty s touto diagnózou tak ztrácí výhody, které sex přináší zdraví.

Je důležité se vzdělávat v sexualitě, nejsilnější sexuální orgán těla se nazývá: mozek!, Musíme se znovu objevit, nejprve ve způsobu vztahu k sobě a pak s ostatními. Můžeme najít nové způsoby, jak vytvořit potěšení, aniž bychom nás zranili. Během pohlaví se uvolňují důležité neurotransmitery, jako je dopamin, oxytocin, endorfiny atd. Totéž, které nám může trochu pomoci zmírnit bolest, uklidnit úzkost a odstranit negativní myšlenky; protože během styku a poté jsou propuštěny v nás, který v nás generuje pocit sbohem!, To dělá vaše tělo, vaše mysl a vaše srdce.

8.      Genderové rozdíly

EA je snadněji rozpoznán u mužů. U žen trvá kvůli sociokulturním faktorům i diagnóza 4 až 5 let více let, s ohledem na muže nebo přehlídky. Hormony jsou za tyto rozdíly trochu vinné, protože například přidávají trochu estrogenu, který hraje důležitou roli ve vnímání bolesti. Bylo také pozorováno, že Úroveň reaktivity onemocnění se mění podle fází menstruačního cyklu u žen trpících chronickou bolestí, které mají zvýšení příznaků před a během menstruačního období.

Muži mají tendenci se více soustředit na fyzické pocity, které vnímají, a ženy v emocionálních aspektech bolesti, které produkují emocionální a dokonce i fyzickou bolest, kvůli emocím obecně spojeným s bolestí jsou negativní.

Mladí lidé a ženy mají větší riziko psychologických problémů, Podle axiálního Atlasu Spondyle ve Španělsku 2017 studie odhaluje riziko utrpení psychiatrické poruchy u lidí s EA, 70,4% u žen a 60,6% u mužů.

Zasáhují také další sociální faktory, jako je pohlaví, protože někteří lékaři mají tendenci vyloučit některé fyzické příznaky u žen, spojují je výhradně k psychologickým problémům, čímž oddálí jejich diagnózu a kvalitu života. K tomu dochází, protože příznaky, na které se pacient vztahuje: nespavost, probuzení v noci nebo ráno velmi brzy, protože neschopnost zůstat ve stejné pozici po dlouhou dobu, strach a krize úzkosti, tendence k izolaci, že to Vytvářejte příležitostné a rostoucí postižení pro účast na činnostech s rodinou a přáteli, zjevné změny osobnosti a emocionální labilitu, jsou to některé příznaky, které by se mohly snadno spojit s poruchami nálady, stresem, zobecněnou úzkostí a to, je zhoršeno hormonálními změnami, které se stanou značením důležité rozdíly ve fázích vývoje žen.

9.      V tomto případě změna osobnosti v důsledku lékařského onemocnění: EA

Může to být různých typů, s možnými kombinacemi najdeme hlavně Afektivní labilita (Snadnost pro změnu afektivního stavu). Můžete vidět jisté změny osobnosti Pro další typ dezinhibováno na které přednesl dříve, a Špatná kontrola impulsu ohledně toho, co bylo obvyklé, Sexuální nerozvádění, atd. Jiné typy změn obvykle směřují Agresivnější chování, s paranoidní rysy a postoje apatie většinou. Přítomnost jedné z těchto rysů může být zdůrazněna, nebo se mohou vyskytnout kombinovaným způsobem v různých stupních.

Existují významné vztahy mezi osobností, náladami, způsoby tváře a vlivem na vnímanou denní bolest. Bolest bude pravděpodobně upravena z typu strategií zvládání, které jsou uvedeny do hry, a že tato volba bude upřednostňována typem osobnosti: Nejvíce maladaptivní styly normální osobnosti budou více souviset s úrovní bolesti.

8 pokynů ke zlepšení kvality života u pacientů s EA

1. Dostat se k nemoci, ale ne ke zdraví

The Přijetí této nové podmínky a přijetí ho se všemi jeho změnami a výzvami bude vysoké dopad na zdraví a kvalitu života, Toto je první krok k našemu zdraví, takže jeden z nejdůležitějších, zatímco později přijmout a uvědomit si naše vlastní schopnosti a omezení, dáváme více svobodě nemoci, abychom pokračovali v rozvoji.

2. Buďte pozitivní a přitom jsou stále realističtí

EA je autoimunitní, chronická degenerativní stav, Veškeré úsilí, které vynaložíte pro to, že jste dobře, přispějí přímo k vaší kvalitě života a s dobrým multidisciplinárním ošetřením můžete mít negativní účinky zpoždění onemocnění; Musíte si však být vědomi toho, že vám to nezaručuje dny bez bolesti a trpí důsledky nemoci.

Hodně odvahy a realistického optimismu!, Nálada by neměla pocházet z přesvědčení, že zítra bude všechno lepší ... ale z vnitřního přesvědčení, že okolnosti jsou, budeme bojovat, protože náš postoj a reakce jsou nejúčinnější a nejúčinnější kontextu, který žijeme, to je:: to je: nejlepší!, Toto je proměnná, která Ano, můžeme to ovládat a to vše přispívá k pocitu subjektivního dobra.

3. Rozvíjí větší toleranci k frustraci

Mnoho dní vám vaše mysl a srdce řekne, že chcete, a vy můžete být v tomto požadovaném pracovním pohovoru nebo v této zvláštní rodinné akci, že budete v sobotu večer určitě v pořádku, abyste trochu šli na tanec a přesunuli kostru, To zítra vezmete svého malého do svého malého do parku a že budou hrát fotbal a kdo ví, kolik dalších věcí ... ale vaše tělo jen pár hodin předtím, než křičíte, že půjdete, jednoduše proto, že Bolest je tak intenzivní, že to deaktivuje ..

Dýchejte dlouho a hluboce, vyvolává a vyvíjí Trpělivost ve všech svých formách, Je důležité, abyste začali rozvíjet toleranci vůči frustraci, nemůžete změnit skutečnost, že nebudete moci jít, ani skutečnost, že musíte informovat tolik předtím, než byste se zavázali, být upřímný, jakmile to bude upřímné, jakmile Důvody, váš stav si to zaslouží!, Mezi běžnou populací bude více povědomí, zatímco tento stav označujeme a najdete empatii mnoha lidí. nicméně,  Vyvarujte se podáváním dlouhých vysvětlení, Většina lidí nedokončí porozumění této nemoci a vy byste mohli skončit frustrovanější a smutnější, když vidíte, že se zdá, že lidé tomu nerozumí a zdaleka nás nepodporují, na nás vyvíjejí zbytečný tlak. Kdo má opravdu zájem vědět o vašem stavu, můžete předat některé odkazy, abyste věděli trochu více o EA a pokud máte po přečtení komentáře, mohou je diskutovat.

Než jsou vaše plány frustrované, doporučuji, abyste měli vždy plán B, C, D .. Soustředění naší energie a pozornosti na jinou činnost, která nás zajímá, může snížit pocit nepohodlí a přispět k lepšímu, i když je reaktivita nemoci větší, Může to být něco tak jednoduchého, jak mít vždy dobrou knihu.

4. Nedělejte své tělo křičet, raději si ho poslouchejte

Mnozí by si chtěli, aby byla nemoc předvídatelná, takže nám umožňuje provádět plány, činnosti a závazky. Někdy, I když opravdu chceme pokračovat v tom, co děláme, naše tělo nás žádá, abychom se zastavili, na chvíli se zastavili... možná je čas to poslouchat a vyhovět vašim potřebám, které jsme jistě ignorovali po dlouhou dobu, proto dosáhneme tohoto bodu chroničnosti.

5. Změňte způsoby, jak vnímáte bolest

Praxe Dýchací techniky, plná pozornost, meditace a relaxace,  Jsou to velmi mocné nástroje, které se zabývají těmito psychologickými rizikovými faktory. Dýchání nám může pomoci změnit stavy úzkosti, úzkosti, emocionální lability a strachu, pro stavy relaxace a větší jasnost. To samé, co nám prospívá, pokud jde o vnímání bolesti.

Vždy je lepší přemýšlet o tom, co můžeme stále dělat se vším a omezením pohybu a bolesti, než přemýšlet o všech těch, které už nemůžeme dělat, je výhodné využívat naši energii, abychom si užívali vděčnost, obezřetnost a moudrost každého dne s pohybem.

5. Poučte se z toho, co nás tato nemoc učí

EA nás učí, že tuhost zvyšuje bolest a dokonce i omezení fyzického pohybu, takže se musíme pokusit zachovat flexibilitu našeho těla co nejvíce pohybem a následovat radu zdravotnických pracovníků a především to zkusit Rozvíjet duševní flexibilita, tolerance k frustraci a trpělivosti, Protože jsou to ctnosti, že se budeme muset více přizpůsobit výzvám života a že nás ukládá stejný chronický degenerativní stav.

Buďte sami sebe: EA a bolest ovlivňují různé oblasti vašeho života, a přestože velcí učitelé mohou být, pokud víme, jak je poslouchat, abychom mohli jít do svého vlastního rytmu.

6. Rozveselit, aby převzal odpovědnost za své vlastní zdraví a vaše tělo!

První naslouchání a respektování jejich schopností, jejich omezení, po lékařských návrzích; Postarejte se o sebe, dobře se najíst a pokusit se zůstat v pohybu, pamatujte, že i když je hnutí bolestivé, bude větší, pokud dovolíme, aby nám nemoc učinila stále přísnější, pokud dovolíme, aby nás neopodstatněný strach omezil více a více hnutí, pak také omezíme naši svobodu dělat mnoho věcí. Provádění jemných pohybů vždy doprovázených správným dýcháním, pomozte nám trochu vypořádat se s bolestí.

Spondylitida = in
Anilosant = Akce

7. Směje se, popíjejte vás a pokuste se udržet dobrou náladu

Afektivní rysy, ať už pozitivní nebo negativní může ovlivnit fyzický stav pacientů. Použijme to ve prospěch zdraví a rozhodli jsme se vzít věci se smyslem pro humor, což je rys pozitivní a inteligentní přizpůsobivosti.

8. Podpůrné skupiny pro lidi s ankylozující spondylitidou

Osobnost ovlivňuje V průběhu lékařské poruchy, jakmile je to diagnostikováno. Někdy mohou být akademické a profesní ambice zkráceny kvůli nemoci, to kvůli neschopnosti strávit dlouhou dobu ve stejné pozici, příležitostné nepřítomnosti v důsledku reaktivity stavu, chroničnost bolesti, všechny tyto výzvy a další, tváří v tvář denně pacienti s tímto stavem.

Je velmi užitečné, mít podporu lidí trpících EA, Život s lidmi, kteří procházejí nebo procházejí stejnými problémy, jak se budete cítit skvělá úleva, Sdílené znalosti o nejnovějším výzkumu a pokroku z hlediska léčby, které mohou sdílet, terapeutická podpora člověka, která žije řadu podmínek podobných vašim, vám pomůže cítit se sám, vědět více o vaší nemoci a všem věci, které můžete udělat, abyste měli lepší kvalitu života, které je mnoho.

Jak to říká jeho jméno, tyto Skupiny mají velkou podporu, zvláště když jsou nejběžnější psychologické problémy spojené s EA Deprese a úzkost. V sociálních sítích najdete velké množství z nich, hledejte jedno nebo více, které se přizpůsobují vašim potřebám a vkusům.

Závěr

Zvýšení autoimunitních chorob stoupá, takže je nutné vytvořit multidisciplinární a včasné intervenční strategie jako zdravotničtí pracovníci. Psychologické faktory mají velký vliv na funkční kapacitu mezi spondylitickými pacienty; Vědecká literatura poukazuje na to, že příznaky deprese, úzkosti a dalších psychologických problémů jsou přítomny u téměř poloviny pacientů s EA a jsou úměrně ovlivněny funkčním omezením, bolestivými entitami a úrovní vzdělání.

Včasná diagnóza může pomoci snížit stupeň postižení a vyhnout se souvisejících psychologických a sociolaborových problémech.

Je důležité vytvořit interdisciplinární léčebný plán, mluvit se svým lékařem a pamatovat si, že psychologové jsou velmi pomoc, protože mohou navrhnout odpovídající intervenční program podle detekce specifických potřeb, a tak přispívat k lepší kvalitě života pacienta.

Procvičujte hluboké meditační techniky, plnou pozornost, relaxaci, dýchání, automatizace a mentální kontrola, Mohou nám pomoci vypořádat se s bolestí a přijímat mnoho procesů. Tím, že se staneme externími pozorovateli, můžeme získat další úplnější vizi a přestat se utopit v bolesti, což se účinně zdá, že kvůli charakteristikám nemoci se v průběhu času stává chronickým.

Vzhledem k komorbiditě EA s jinými psychologickými poruchami je nutné zahrnout do multidisciplinární skupiny zdravotnických pracovníků k psychologům, protože jsou účinným doplňkem biomedicínského ošetření, aby čelili různým stádiím onemocnění as aplikací jejich strategií, přispívají, přispívají, přispívají k nejlepší adaptaci pacienta na jejich stav, a zároveň pomáhá zvýšit jejich úroveň blahobytu a fyzické a emoční přípravě, aby se přizpůsobila moudrosti, milosti a lásce ke změnám, které jejich tělo a stav ukládají.

Odkazy

https: // učenec.Google.com.MX/Scholar?q = spondylitis+přístup+psychologický a hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = Scholatot & SA = X & VED = 0AHKEWJJJJ9DFV8UHXAHXAHUFVYYKHEWVBDAAAAA
http: // www.Tucuentasmucho.com/starejte se/atlas-prostor/
http: // www.Elsevier.ES/ES-REVISTA-REVISTA-Colombiana-Reumatology-374-ARTICULO-PŘEDPOKLÁDACE-SPONDYLITIS-ANKYLUMS-A-S0121812315000912
http: // aexpebadajoz.Blogspot.MX/
http: // Helvia.UCO.IS: 8080/Handle/10396/13727
http: // www.APA.Org/News/Press/vydání/2010/08/gender-pain-diferences.Aspx