Simulace, když lež chce být pravdivá

Máme přítele jménem Alberto, který byl Lumbago vydán lékařskou ztrátou.  Při zotavení se neustále nabíjíte. Den lékařské revize dorazí a lékař ho žádá, aby provedl určité pohyby. Také se ptá na stupeň bolesti. Alberto nemůže správně provádět všechny pohyby a zajišťuje, že to hodně bolí. Lékař vydává další lékařskou část, aby Alberta pokračoval. Naše přítelkyně se prostřednictvím simulace podařilo hlasitě.

Alberto je první příležitostné. Využil skutečné situace a dramatizoval ji, aby získal vnější výhodu: nepracujte a nesběrujte zároveň. Simulace, jak uvidíme v celém článku, stále zahrnuje dlouhou debatu o tom, zda to může být porucha. Pojďme se prohloubit!

Obsah

• Simulace, co to je? Je to porucha?
• Rozdíly a kategorie
• Vyhodnocení simulace
  • Indikátory podezření
  • Faktory simulace psychózy a dalších poruch
  • Závěr
  • Bibliografie

Simulace, co to je? Je to porucha?

Podle DSM-V se simulace skládá z "Úmyslná produkce nepřiměřených nebo falešných fyzických nebo psychologických příznaků, motivovaných vnějšími pobídkami Jako: vyhýbat se zaměstnání, získat finanční náhradu, úniku z trestního odsouzení, získat drogy, neprovádět vojenskou službu atd. “. Při simulaci je údajně známo, že leží ve stavu příznaků, takže porucha nebo patologie by byla vyloučena. Existují však autoři, kteří se hájí, že by to mohl být indikátor nějaké duševní poruchy.

Tým Mercedes Inda (2000) z University of Oviedo, Položí na stůl otázku, zda by simulace mohla být odrazem nějaké duševní poruchy. Autoři to tvrdí „To může být zcela jasné v tak -salkované„ faktici “nebo smyšlené poruše, kde osoba úmyslně předstírá fyzické nebo psychologické příznaky, aby převzala roli pacienta“.

Autoři poukazují na to, že by to mohlo být známkou a Histrionická porucha osobnosti Kvůli nedostatku kontroly nad manipulativním chováním. Naznačují také, že vědomé přehánění by mohlo být součástí neurotického chování od té doby, jak státy týmu Mercedes Inda, "Žádný člověk ve svých zůstatcích obvykle nedosáhne těchto extrémů, ani by si nevybral takové klikaté a bolestivé trasy, aby získal možné zisky,".

Seznamy týmu Inda Nejvíce simulované poruchy:

• Posttraumatická stresová porucha.
• Syndrom posttraumatického poškození mozku.
• Amnézie.
• Psychóza.

Rozdíly a kategorie

Resnick (1997), zakládá Rozdíly mezi simulacemi:

• Čistá simulace nebo předstírat neexistující poruchu.
• Částečná simulace nebo vědomé přehnané přítomných příznaků nebo poruchy, která již byla překonána.
• Falešná amputace. Skládá se z chybného přiřazení skutečných příznaků určité příčině. To vše, kvůli nesprávné interpretaci situace nebo vědomému podvodu.

Yudofsky (1985) rozdělil simulaci na Čtyři kategorie:

1. Inscenované události. Spočívá v podrobném přípravě epizody, například přípravy pobouření nebo pádu na pracovišti.
2. Manipulace s daty. Modifikace, změna nebo znečištění lékařských testů za účelem simulace abnormálních zjištění.
3. Oportunistické simulace. Prostřednictvím rány nebo nehody osoba zveličuje příznaky, aby maximalizovala ekonomickou kompenzaci.
4. Vynález příznaků. Skládá se z vynálezu symptomů bez předchozího důkazu ran nebo nemoci. Může se pohybovat od neurologických aspektů, jako jsou záchvaty nebo bolesti hlavy, až po psychologické aspekty, jako je psychóza nebo post -traumatická stresová porucha. Například děti obvykle simulují bolest břicha, aby nemusely chodit do školy.

Stoudemire (1989), přidal pátou formu simulace, Self -destruktivní chování. Je to samo -destrukce a/nebo mrzačení. Cílem je vyhnout se jakékoli povinnosti. Například můžete najít případy vojáků, kteří se spustí, aby se vyhnuli vstupu do vězňů, aby se dostali z jejich buněk.

Vyhodnocení simulace

Lezak (1995) radí následující neuropsychologické testy k detekci možných simulací:

• Bender test.
• Test Benton Vizuální retenční test.
• Baterie připravená Halstead.
• MMPI.
• PICA (index verandy komunikační schopnosti).

Na druhou stranu, Je důležité provést úplné lékařské a psychologické vyšetření. Je vhodné vyloučit jakoukoli skutečnou a psychologickou skutečnou patologii. Někteří autoři, jako jsou Dualba a Scott (1993), poukazují na Důležitost kulturních rozdílů při hodnocení simulace.

Indikátory podezření

Yudofsky uvedl řadu klinických ukazatelů, pomocí kterých lze předpokládat, že probíhá simulace. Autor to však ujišťuje Tyto indikátory postrádají diagnostickou povahu, protože se mohou vyskytnout ve více situacích. Následující body by usnadnily, pokud by někdo simuloval:

• Údaje o historii, vyšetření a diagnóza jsou nesrovnatelné se symptomatickými stížnostmi.
• Příznaky jsou špatně definované a vágní.
• Existuje nadměrná dramatizace stížností.
• Pacient v diagnostice nekonesuje.
• Příznivé diagnózy jsou přijímány s určitým odporem od pacienta.
• Zdá se, že rány jsou indukovány.
• V případě analýzy se obvykle objevují neočekávané drogy nebo toxiny.
• Lékařské záznamy byly změněny.
• Existence příběhu nehod nebo opakujících se ran.
• Lze vidět antisociální osobnostní rysy.
• Prostřednictvím příznaků nebo nepořádku lze vyhnout určitému právnímu postupu nebo možného vstupu do vězení a vyhnout se nepříjemným činnostem, situacím nebo životním podmínkám.
• Pacient požádal o návykové drogy.

Faktory simulace psychózy a dalších poruch

Resnick nabízí některé Klíčové body pro detekci simulace psychózy a dalších poruch:

• Vyvarujte se vedení subjektivní důvěrou Samotná diagnostická ostrost.
• Zvažte důležitost důvodu, že subjekt musí podvádět.
• Vyloučit simulaci, Vyvarujte se pouze na základě výsledků rozhovoru A při fyzickém vyšetření.
• Uvažovat o použití důkazů zaměřených na detekci simulace.
• Sbírat Kolaterální a potvrzující informace.

Závěr

Simulace je problém, který je i nadále zkoumán v psychologii. Obtížnost při detekci případů podvodu je stále vysoká, přesto se získávají jen málo po kousku. Kvůli druhé straně, Někteří autoři zdůrazňují adaptivní aspekt simulace.

Ačkoli v celém článku byl nakreslen jako jev dyvovaný. Pokud víme, že nás pošle do války, kde můžeme zemřít, Nezavrhli bychom se zbavit téměř bezpečné smrti? Simulace je tedy téma stejně zajímavé jako kontroverzní.

Bibliografie

• Inda, m., Lemos, s., López, a. A Alonso, J. (2005). Simulace fyzické nemoci nebo duševní poruchy. Psychologovy papíry, 26, 99-108.
• Dualba, l., A Scott, r. (1993). Somatizace a Mallinging pro uchazeče o odškodnění pracovníků: Mezikulturní studie MMPI. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (devatenáct devadesát pět). Neuropsychologické hodnocení (třetí vydání). New York: Oxford University Press.
• Resnick, str. (1997). Posttraumatické poruchy. V r. Rogers (editor), Klinické posouzení mínění a postižení (str. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Podmínky nejsou připisovatelné duševní poruše. V „Komplexní učebnici psychiatrie (čtvrté vydání)“. Editoval James, b., Alcott, v. a Ruíz, p. Evansville: Wolters Kluver.