Přímé, nepřímé a paradoxní předpisy v psychologické terapii

Když mluvíme o předepisování v psychologii Konkrétní doporučení, která terapeuti dávají zákazníkům, aby pomohli změnit nebo zvládnout chování, myšlenky nebo emoce to může způsobit úzkost nebo problémy v jejich každodenním životě.

Recepty mohou být velmi rozmanité a přizpůsobené specifickým potřebám jednotlivce. Mohou být stejně jednoduché jako naznačující, že člověk dělá více fyzického cvičení ke zlepšení jejich duševního zdraví, nebo může být stejně složitý jako žádat někoho, aby měl deník negativních myšlenek, které má během dne, a hledá způsoby, jak zpochybnit nebo změnit ty myšlenky.

Existují různé typy předpisů, včetně přímé, nepřímé a paradoxiky. Každý z nich prohloubíme.

Obsah

• Přímé předpisy
  • Příklad případ
• Nepřímé předpisy
  • Příklad případ
• Paradoxní předpisy
  • Různé případy příkladů
    • Případ 1
    • Případ 2
    • Případ 3
  • Reference

Přímé předpisy

Přímé předpisy jsou Jasné a specifické pokyny, které terapeut dává svému pacientovi, aby provedl určité akce nebo změny v jeho chování, myšlenkách nebo emocích. Účelem těchto pokynů je podporovat potíže, osobní růst a řešení emocionálních nebo psychologických konfliktů.

Tato recepty se mohou velmi lišit v závislosti na situaci a potřebách pacienta. Mohou zahrnovat úkoly, které mají být prováděny mezi terapeutickými sezeními, změny v denním chování, techniky zvládání v obtížných situacích atd.

Příklad případ

José je 40letý muž, který je manažerem velké společnosti. Jděte na terapii a požádejte o odbornou pomoc, protože se zabývá vysokým stupněm chronického stresu v důsledku nadměrného pracovního zatížení.  Obvykle pracuji pozdě většinu dní, dokonce i o víkendech, abych splnil požadavky vaší práce. Dorazí na terapii, protože se cítí neustále vyčerpaný a stresovaný a čeká ho hodně, aby si během dne udržoval svou koncentraci. Nezdá se, že by měl čas na odpočinek nebo se o sebe postaráno.

Terapeut si uvědomí, že José zanedbává svou vlastní dobře -ve prospěch své práce. V důsledku toho se rozhodne použít přímý předpis k řešení tohoto problému.

Psycholog říká Josephovi: „Zjevně vaše práce zabírá většinu času a energie a zdá se, že vás to stojí za to, abyste se o sebe postarali. Během příštího týdne chci, abyste vyzkoušeli nejméně 30 minut denně na aktivitu péče o sebe. Může to být cokoli, co vám pomůže relaxovat a být propuštěn. Můžete si vybrat, zda si můžete přečíst knihu, projít se, cvičit jógu, meditovat nebo dokonce jednoduše vykoupat. Důležité je, že tato aktivita je něco, co děláte pouze pro sebe a pomáhá vám relaxovat."

Zde je přímý předpis psychologa specifický a jasný. Poskytuje konkrétní časový rámec (30 minut denně během příštího týdne), nabízí návrhy na činnosti a zdůrazňuje důležitost této doby pro péči.

José, který doposud nebral čas na sebe, má nyní konkrétní úkol, s konkrétními pokyny. Přímý předpis psychologa vám dává výchozí bod, abyste se o sebe začali lépe starat a zacházet s stresem. Tento předpis lze podle postupu José a měnících potřeb přezkoumat a upravit na budoucích terapeutických sezeních.

3 tipy pro stres a úzkost

Nepřímé předpisy

Nepřímé předpisy v psychologii jsou návrhy nebo rady, že terapeut nabízí svému pacientovi méně explicitním způsobem než v přímých předpisech. Ty jsou obvykle Navrženo tak, aby pacienta přijalo, aby objevil řešení jejich problému, Stimulace introspekce a sebepoznání.

Příkladem nepřímého předpisu by mohlo být použití metafory nebo analogie pro pacienta k dosažení vlastního porozumění vaší situace nebo podpořit změnu vašeho způsobu myšlení.

Příklad případ

Předpokládejme, že Laura je pacient, který je uvězněn ve vzoru škodlivých a toxických vztahů. Nechápe však plně pochopit, proč v takových vztazích vypadá neustále uvězněná. Místo toho, abyste vám přímo řekli, že byste měli přestat vidět lidi, kteří s nimi zacházejí špatně, mohl terapeut použít nepřímý předpis.

Laura je 30 -tito žena, která navštěvovala terapii kvůli její tendenci se zapojit do toxických romantických vztahů. Navzdory jejím nejlepším úmyslům se zdá, že znovu a znovu končí s páry, které s ní zacházejí špatně nebo si cení dobře.

Jeho terapeut s ní pracuje na této záležitosti, ale všiml si, že když mu dá přímou radu (například „Měl byste přestat vidět tu osobu“), Laura má tendenci odolávat nebo defenzivní.

Psycholog se rozhodne použít nepřímý přístup a rozhodne se použít metaforu, aby pomohla Lauře vidět její situaci z jiné perspektivy. V relaci říká Lauře:

„Lauro, na okamžik si představte, že jsi zahradník a že váš život je vaše zahrada. Jako zahradník máte povinnost rozhodnout, které rostliny kultivují a jaké plevele eliminují. Pokud rostliny semen plevelů neustále umožňují plevel. Jak se tato analogie cítí? Myslíte si, že by mohlo existovat nějaké spojení s vztahy, které jste měli?"

Zde terapeut neříká Lauře, co má dělat. Místo toho používá metaforu, aby jí pomohla vidět její situaci novým způsobem. Doufá, že Laura může navázat spojení mezi metaforou a jejím vlastním životem, což vám umožní lépe porozumět svým vlastním vzorcům chování a v budoucnu zdravější rozhodnutí.

V následujících sezeních může terapeut znovu navštívit tuto metaforu a prozkoumat, jak ji Laura ve svém životě použila. To by mohlo zahrnovat mluvení o „plevelech“, které Laura identifikovala ve svém životě, a o strategiích, které používáte k „založení“ těchto plevelů a „rostlinných“ zdravějších vztahů.

Paradoxní předpisy

Paradoxní předpisy v psychologii jsou Terapeutické techniky, ve kterých je pacient požádán, aby udělal něco, co se zdá, že je v rozporu s terapeutickým cílem. Je to strategie, která se často používá v systémových terapiích. Myšlenka je taková, že když žádá pacienta, aby se úmyslně choval způsobem, který přeháněl nebo zdůrazňuje jeho problém, může být změna vyvolána změna.

V tomto typu předpisů je nezbytné, aby byla tato technika pečlivě pod dohledem terapeuta a aby byla hodnocena jeho účinnost. Ne všichni lidé budou reagovat stejným způsobem na paradoxní předpisy a je důležité, aby byl terapeut připraven změnit strategii, pokud to není užitečné nebo pokud to způsobí další úzkost pro pacienta.

Různé případy příkladů

Případ 1

Klasickým příkladem paradoxního předpisu je „Paradoxní záměr„Co se používá při léčbě úzkosti a fobií. Předpokládejme, že se pacient bojí mluvit na veřejnosti a je velmi nervózní, když to musí udělat. Místo toho, aby navrhoval techniky relaxace nebo zvládání, mohl terapeut použít paradoxní předpis a sdělit pacientovi, že v jeho další prezentaci se snaží být co nejnáročnější. Tímto způsobem si mohl začít uvědomit, že jeho strach je něco, co ovládá, což by mohlo snížit jeho úzkost.

Myšlenka tohoto přístupu je taková, že při pokusu o zvýšení jejich úzkosti si pacient může uvědomit, že má ve skutečnosti určitý stupeň kontroly nad svými emocemi. Na druhou stranu, tím, že přímo čelíte svému strachu, můžete začít situaci zklamat, a proto snížit vaši obecnou úzkost.

Paradoxní předpisy by však měly být používány s péčí a zkušenými terapeuty, protože mohou být pro pacienta zmateni nebo dokonce prohloubit problém, pokud nejsou správně použity. Monitorování a neustálé přezkoumání účinků těchto předpisů je také nezbytné pro zajištění toho, aby byly užitečné a nezpůsobily škodu.

Případ 2

Představme si pacienta jménem Ana. Pacient trpí chronickou nespavostí a má potíže se spánkem. Přestože se pokusil o různé strategie ke zlepšení svého snu, jako je omezení kofeinu a stanovení pravidelného spánku, pokračuje v boji.

Váš terapeut se poté na vaše příští schůzku rozhodne použít paradoxní techniku. Místo toho, aby pokračoval v navrhování tradičních metod pro podporu spánku, řekne Ana, aby udělala opak.

Psycholog předepisuje následující: „Ana, pro naši další relaci chci, abyste vyzkoušeli něco jiného. Místo toho, abyste se pokusili spát, chci, abyste se pokusili udržet vás vzhůru celou noc. Přijměte a hostujte myšlenku, že místo s ní nespíte. Udělejte vše pro to, abyste udrželi oči otevřené a zůstali vzhůru “.

Zde terapeut žádá Anu, aby udělala přesně opak toho, čeho chce dosáhnout. Na první pohled se zdá, že tento předpis je v rozporu s cílem Any lépe spát.

Logika tohoto paradoxního předpisu je však taková, že odstraněním tlaku na spaní by Ana mohla snížit její úzkost kolem spánku. Když se snaží zůstat vzhůru, je možné, že Ana odstraní tlak „musí spát“, což by mu mohlo umožnit relaxovat a paradoxně se snadněji spadnout do snu.

Případ 3

Používají se také paradoxní předpisy v rodinné terapii. Představme si rodinu, ve které se rodiče, zvaní Marta a Luis, obávají svého dospívajícího syna Pedro, který je stále více vzpurný a náročnější. Neustálá boj o kontrolu vytvořil prostředí napětí a konfliktu v domě.

V tomto případě se rodinný terapeut může rozhodnout pro paradoxní předpis. Místo toho, aby navrhovali, že Marta a Luis zvyšují kontrolu a disciplínu nad Pedro (což se zdá být zřejmým řešením), terapeut mohl navrhnout jinak.

Terapeut mohl říci: „Marta a Luis, místo aby se snažili ovládat Pedro více, chtěl bych, aby mu během příštího týdne dali více svobody. Nechte to učinit vlastní rozhodnutí o vašem volném čase, vašich úkolech a plánu studia. Neuzavírají žádné omezení ani neomezují a nepřekrývají se svými rozhodnutími “.

Na první pohled se tento předpis zdá být protichůdný. Ne Pedro již mimo kontrolu? Neměli by se Marta a Luis pokusit implementovat více disciplíny místo toho, aby mu dali více svobody?

Myšlenka paradoxního předpisu je však taková, že změnou dynamiky rodiny a odstraněním boje o kontrolu se Pedro může cítit méně nakloněno, aby byl vzpurný a náročný. Kromě toho mu dávají více autonomie, Marta a Luis by mohli v Pedro podpořit větší pocit odpovědnosti a zralosti.

Hlavní typy psychologické terapie nebo psychoterapie v psychologii

Reference

• Haley, J. (1993). Terapie k řešení problémů: Terapeutické techniky, které fungují. Barcelona, ​​Španělsko: PACEDOS.
• Minuchin, s. (1974). Rodiny a rodinná terapie. Buenos Aires, Argentina: Gedisa.
• Madanes, c. (devatenáct devadesát pět). Techniky rodinné terapie. Buenos Aires, Argentina: PACEDOS.
• Watzlawick, str., Beavin, J., & Jackson, D. D. (1981). Teorie lidské komunikace: interakce, patologie a paradoxy. Barcelona, ​​Španělsko: Herder.