F06 Zranění duševní poruchy, dysfunkce mozku, somatické onemocnění
- 703
- 213
- Ing. Božetěch Michálek
Duševní poruchy způsobené změnami mozku v důsledku primárního onemocnění mozku, systémovým nebo jiným onemocněním, které sekundárně ovlivňuje mozek nebo exogenní toxickou látku (s výjimkou látek alkoholu a psychotropů klasifikovaných v F10-F19). Tyto poruchy mají společné, že jejich klinické rysy se nedovolují, aby se diagnostikovaly domněnky organické duševní poruchy, jako je demence nebo delirium. Naopak, jejich klinické projevy jsou podobné nebo totožné s poruchami, které nejsou považovány za „organické“ ve specifickém smyslu. Jeho začleňování je zde ospravedlněno předpokladem, že jeho etiologie je nemocí nebo mozková dysfunkce, která působí přímo a že nejsou jednoduše expresí náhodného spojení s takovou onemocněním nebo dysfunkcí nebo psychologické reakce na její příznaky, jako jsou poruchy schizofreniformní asociace s dlouhodobou epilepsií.
Obsah
Přepínat- Pokyny pro diagnostiku
- F06.0 Organická halucinóza
- Pokyny pro diagnostiku
- F06.1 organická katatonická porucha
- Pokyny pro diagnostiku
- F06.2 Delirious Ideas Porucha (schizofreniforrne) Organic.
- Pokyny pro diagnostiku
- F06.3 organické (afektivní) poruchy humoru
- Pokyny pro diagnostiku
- F06.30 organické manické poruchy. F06.31 Organická bipolární porucha. F06.32 Organická depresivní porucha. F06.33 Smíšená porucha organického humoru.
- F06.4 Organická úzkostná porucha
- F06.5 organické disociativní poruchy
- F06.6 emocionální (astenická) emoční porucha
- F06.7 mírná kognitivní porucha
- Pokyny pro diagnostiku
- F06.8 Další duševní porucha stanovená v důsledku poškození mozku nebo dysfunkce nebo somatické onemocnění
- F06.9 Další duševní porucha v důsledku poškození mozku nebo dysfunkce nebo somatického onemocnění.
Pokyny pro diagnostiku
- Důkaz onemocnění, zranění nebo mozkové dysfunkce nebo systémového onemocnění, které může být doprovázeno jedním z zmíněných syndromů.
- Dočasný vztah (týdny nebo několik měsíců) mezi vývojem základní nemoci a začátkem psychopatologického syndromu.
- Remise duševní poruchy, když se zlepšuje nebo vysílá údajnou základní příčinu.
- Absence další možné etiologie, která by mohla vysvětlit psychopatologický syndrom (například velmi naložená rodinná historie nebo přítomnost srážejícího stresu).
Podmínky a) a b) ospravedlňují prozatímní diagnózu, ale diagnostická jistota se zvažuje, pokud jsou přítomny čtyři.
Následující poruchy jsou ty, které s největší pravděpodobností vyvolávají syndromy: Epilepsie, limbická encefalitida, Huntingtonová nemoc, kraniální trauma, novotvary mozku, extrakraniální novotvary se vzdáleným dopadem na centrální nervový systém (zejména karcinom pankreasu), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární onemocnění), vaskulární , vaskulární léze nebo malformace, lupus erythematosus a jiná kolagenová onemocnění, endokrinní onemocnění (zejména hypotyreóza a hypertyreóza, vychytávací onemocnění), metabolické poruchy (hypoglykémie, porfyrie), tropická onemocnění a parazitická onemocnění (tripanosomiáza), toxická účinky non-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-p-pórií), toxické účinky non-p-p-pórií), toxické účinky non-p-p-pórií), tropické onemocnění a parazitická onemocnění), toxické účinky non-p-póxie), tropické onemocnění), toxická účinky. Psychotropy (propanolol, 1-dopa, methyl-dopa, sféroid, antihypertenziva a antimalarika).
Vylučuje:
Duševní poruchy spojené s deliriem (F05).
Duševní poruchy spojené s demencí (F00-F03).
F06.0 Organická halucinóza
Porucha charakterizovaná přetrvávajícími nebo opakujícími se halucinacemi, obvykle vizuálními nebo sluchovými, které jsou prezentovány v jasném stavu vědomí a které mohou nebo nemusí být jako takové uznány těmi, kteří je trpí. Může dojít k klamnému zpracování halucinací, ale nejčastější je, že povědomí o nemoci je zachováno.
Pokyny pro diagnostiku
Kromě obecných popsaných pokynů (F06) je přítomnost přetrvávajících nebo opakujících se halucinací nezbytná v jakékoli její modalitě a absenci obtěžování vědomí, významného intelektuálního zhoršení, poruchy paměti a převahu klamných myšlenek.
Zahrnuje:
Dermatozoic delirium.
Organický halucinační stav (nealkoholický).
Vylučuje:
Alkoholická halucinóza (F10.52).
Schizofrenie (F20).
F06.1 organická katatonická porucha
Porucha charakterizovaná sníženou psychomotorickou aktivitou (studorovou) nebo rozšířenou (agitace), která je doprovázena katatonickými příznaky. Oba póly psychomotorických poruch lze střídat. Není známo, zda na těchto organických obrázcích lze představit úplný rozsah katatonických poruch popsaných ve schizofrenii. Nemohlo by to být objasněno přesvědčivým způsobem, pokud může dojít k ekologickému katatonickému stavu s jasným stavem vědomí nebo pokud se jedná vždy o projev deliria, s následnou celkovou nebo částečnou amnézií. To znamená péči při diagnostice takového stavu a pečlivé hodnocení pokynů pro diagnostiku deliria. Obvykle se přijímá, že otrava encefalitidou a oxidem oxidu uhelnatého vede k tomuto syndromu častěji než jiné organické příčiny.
Pokyny pro diagnostiku
Obecné pokyny k přijetí organické etiologie vystavené v F06 by měly být splněny. Kromě toho musí být předložen jeden z následujících příznaků:
- Stupor (snížení nebo celková absence spontánních pohybů s částečným nebo celkovým mutismem, negativismem a tuhými drženími pozic).
- Agitace (Frank Motor neklid s nebo bez agresivních trendů).
- Oba státy (rychle a nepředvídané z hyperaktivity).
Další katatonické jevy, které zvyšují spolehlivost diagnózy, jsou: stereotypy, slavná flexibilita a impulzivní činy.
Vylučuje:
Katatonická schizofrenie (F20.2).
Disociativní studor (F44.2).
Stupor bez specifikace (R40.1).
F06.2 Delirious Ideas Porucha (schizofreniforrne) Organic.
Porucha, jejíž klinický obraz převládá přetrvávající nebo opakující se klamné myšlenky. Klamné myšlenky mohou být doprovázeny halucinacemi, ale ty nejsou omezeny na jejich obsah. Mohou se vyskytnout podnětné rysy schizofrenie, jako jsou bizarní halucinace nebo poruchy myšlenky.
Pokyny pro diagnostiku
Obecné pokyny k přijetí organické etiologie vystavené v F06 by měly být splněny. Kromě toho musí dojít k klamným myšlenkám (pronásledování, tělesná transformace, žárlivost, nemoc nebo smrt sebe sama nebo jiná osoba)). Mohou být také přítomny halucinace, poruchy myšlenky nebo izolované katatonické jevy. Vědomí a paměť by neměly být ovlivněny. Tato diagnóza by neměla být prováděna, pokud údajný organický příčinný vztah není specifický nebo je omezen na zjištění, jako je dilatace komor mozku vizualizovaná v počítačové axiální tomografii nebo menšími neurologickými příznaky („měkké“).
Zahrnuje:
Paranoidní nebo halucinární organické stavy.
Epilepsie schizofreniformní psychóza.
Vylučuje:
Přechodná akutní psychotická epizoda (F23).
Psychotické poruchy v důsledku spotřeby psychotropní látky (F1x.5).
Porucha trvalého klamného myšlenek (F22).
Schizofrenie (F20).
F06.3 organické (afektivní) poruchy humoru
Porucha charakterizovaná depresí nálady, sníženou vitalitou a aktivitou. Mohou být také přítomny jakékoli jiné z charakteristických funkcí depresivní epizody (viz F30) (viz F30). Jediným kritériem pro zahrnutí tohoto stavu do organické sekce je údajný přímý kauzální vztah s mozkem nebo somatickou poruchou, jehož přítomnost musí být prokázána s nezávislostí, například přiměřeným klinickým a doplňkovým průzkumem nebo odvozeným z přiměřených anammésických informací. Depresivní syndrom by měl být důsledkem údajného organického faktoru a neměl by být expresí emocionální reakce na znalost jeho přítomnosti nebo důsledků příznaků doprovodné poruchy mozku. Post -infekční deprese je prototypická (například ta, která sleduje chřipku, která musí být zde kódována). Mírná, přetrvávající euforie, která nedosáhne hodnosti hypomanie (která se objeví například ve spojení s steroidními terapií nebo antidepresivami), by zde neměla být kódována, ale ve F06.8.
Pokyny pro diagnostiku
Obecné pokyny musí být spokojeny, aby bylo možné přijmout organickou etiologii. Kromě toho musí být předloženy požadavky F30-F33.
Vylučuje:
Poruchy humoru (afektivní) neorganické nebo bez specifických specifických (F30-F39).
Organická (afektivní) humorová porucha v důsledku poškození pravé hemisféry (F07.8).
K specifikaci klinického obrázku lze použít následujících pět znaků:
F06.30 organické manické poruchy. F06.31 Organická bipolární porucha. F06.32 Organická depresivní porucha. F06.33 Smíšená porucha organického humoru.
F06.4 Organická úzkostná porucha
Tabulka charakterizovaná základními rysy zobecněné úzkostné poruchy (F41.1), panická porucha (F41.0) nebo kombinací obou, ale která je prezentována v důsledku organické poruchy schopné produkovat mozkovou dysfunkci (epilepsie temporálního laloku, tyrootoxikóza nebo feochromocytom).
Vylučuje:
Neorganické nebo nespecifikující úzkostné poruchy (F41).
F06.5 organické disociativní poruchy
Porucha, která splňuje pokyny jedné z poruch F44, disociativních poruch (konverze) a současně obecné pokyny organické etiologie (jak je popsáno v úvodu do této části).
Nezahrnuje: disociativní porucha (konverze) neorganická nebo bez specifikace (F44).
F06.6 emocionální (astenická) emoční porucha
Stav charakterizovaný přítomností přetrvávající emoční inkontinence nebo lability. Obvykle se přijímá, že tato porucha se vyskytuje častěji u vaskulocerebrálního onemocnění a hypertenze ve spojení s jinými příčinami.
Nezahrnuje: neorganická nebo ne -specifikující somatomorfní porucha (F45).
F06.7 mírná kognitivní porucha
Porucha, která může předcházet, doprovázet nebo uspět v somatických, mozkových nebo systémových infekcích nebo poruchách (včetně velmi rozmanité infekce HIV). Neurologické příznaky nemusí existovat zapojení mozku, ale velké nepohodlí nebo rušení aktivit. Limity této kategorie jsou rozhodně bez stanovení. Když je to důsledek somatického onemocnění, ze kterého se pacient zotavuje, mírná kognitivní porucha netrvá déle než několik týdnů. Tato porucha by měla být diagnostikována pouze v nepřítomnosti jasných mentálních nebo behaviorálních poruch.
Pokyny pro diagnostiku
Hlavní charakteristikou je snížení kognitivního výkonu, které může zahrnovat potíže s zhoršením paměti a koncentraci.
F06.8 Další duševní porucha stanovená v důsledku poškození mozku nebo dysfunkce nebo somatické onemocnění
Změněná nálada, ke které dochází během léčby sféroidními nebo antidepresivami.
Zahrnuje: epileptická psychóza bez specifikace.